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Plus de 50% de taux de réussite


Le nombre de cas signalés d’utilisation de virus pour traiter des bacterial infections mortelles à Mycobacterium vient d’être multiplié par cinq. Dans une nouvelle étude, une équipe dirigée par des chercheurs de l’Université de Pittsburgh et de l’Université de Californie à San Diego rapporte 20 nouvelles études de cas sur l’utilisation du traitement expérimental, montrant le succès de la thérapie chez as well as de la moitié des clients.

Il s’agit du as well as grand ensemble jamais publié d’études de cas sur la thérapie utilisant des virus tueurs de bactéries connus sous le nom de bactériophages, fournissant des détails sans précédent sur leur utilisation pour traiter des bacterial infections graves tout en jetant les bases d’un futur essai clinique.

“Certains de ces résultats sont spectaculaires, et d’autres sont compliqués”, a déclaré Graham Hatfull, professeur de biotechnologie de la famille Eberly à la Kenneth P. Dietrich University of Arts and Sciences de l’Université de Pittsburgh. “Mais lorsque nous traitons 20 cas, il devient beaucoup in addition convaincant que les phages contribuent à des résultats favorables – et chez les people qui n’ont pas d’autres options.”

Chaque client traité dans l’étude était infecté par une ou plusieurs souches de Mycobacterium, un groupe de bactéries qui peuvent provoquer des bacterial infections mortelles et résistantes au traitement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou atteintes de la fibrose kystique, un issues pulmonaire. En 2019, Hatfull a dirigé une équipe montrant la première utilisation réussie de phages pour traiter l’une de ces bacterial infections.

“Pour les cliniciens, c’est vraiment un cauchemar : elles ne sont pas aussi courantes que d’autres varieties d’infections, mais elles sont parmi les plus difficiles à traiter avec des antibiotiques”, a déclaré Hatfull. “Et surtout lorsque vous prenez ces antibiotiques sur de longues périodes, ils sont toxiques ou ne sont pas très bien tolérés.”

Le mois dernier, les chercheurs de l’Université de Pittsburgh ont participé à deux nouvelles études de cas traitant avec succès des sufferers en collaboration avec des collègues de National Jewish Wellness et de l’Université de Harvard. Mais ces rapports ne représentent qu’une portion des cas dans lesquels l’équipe a été impliquée dans les coulisses. Depuis 2019, Hatfull et son laboratoire ont répondu aux demandes de plus de 200 cliniciens à la recherche de traitements pour leurs individuals, travaillant avec eux pour trouver des phages qui pourraient être efficaces contre la souche particulière de bactéries infectant chaque patient.

Le dernier article, publié aujourd’hui dans la revue Clinical Infectious Conditions aux côtés de collaborateurs de 20 establishments, élargit considérablement l’ensemble des preuves publiées sur l’efficacité de la thérapie.

“Ce sont des médecins incroyablement courageux, sautant du rebord pour faire une thérapie expérimentale pour essayer d’aider les people qui n’ont pas d’autres alternatives”, a déclaré Hatfull. “Et chacune de ces collaborations représente un marqueur qui peut faire avancer le domaine.”

En examinant les mesures de la santé du affected individual et si des échantillons du individual montraient encore des signes d’infections à Mycobacterium, l’équipe a constaté que la thérapie avait réussi dans 11 cas sur 20. Aucun individual n’a présenté de réaction indésirable au traitement.

Chez cinq autres sufferers, les résultats de la thérapie n’ont pas été concluants et quatre people n’ont montré aucune amélioration. Selon Hatfull, même ces échecs apparents sont essentiels pour rendre la thérapie accessible à davantage de patients. “À certains égards, ce sont les cas les additionally intéressants”, a-t-il déclaré. “Comprendre pourquoi ils n’ont pas fonctionné va être crucial.”

Plusieurs tendances inattendues ont émergé des études de cas. Dans 11 cas, les chercheurs n’ont pas pu trouver in addition d’un style de phage qui pourrait tuer l’infection du patient, même si la pratique courante consisterait à injecter un cocktail de différents virus afin que les bactéries soient moins susceptibles de développer une résistance.

“Si vous m’aviez demandé si c’était une bonne idée il y a trois ans, j’aurais eu une crise”, a déclaré Hatfull. “Mais nous n’avons tout simplement pas observé de résistance, et nous n’avons pas constaté d’échec du traitement dû à la résistance, même en n’utilisant qu’un seul phage.”

De furthermore, l’équipe a constaté que le système immunitaire de certains people attaquait les virus, mais que dans quelques cas seulement, leur système immunitaire rendait le virus inefficace. Et dans certains cas, le traitement a quand même réussi malgré une telle réaction immunitaire. L’étude brosse un tableau encourageant pour la thérapie, a déclaré Hatfull, et qui ouvre la possibilité de nouveaux régimes de phages que les cliniciens pourraient utiliser pour maximiser les odds de succès du traitement.

Outre l’importance de l’étude pour les individuals confrontés à des bacterial infections à Mycobacterium, elle représente également une avancée substantielle pour le domaine plus significant de la phagothérapie. Une préoccupation dans certains cash est que les chercheurs ne publient que des études de cas dans lesquelles la phagothérapie réussit.

“Une série d’études de cas consécutives, où nous ne sélectionnons pas, est une façon beaucoup as well as transparente de voir ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas”, a déclaré Hatfull. “Cela ajoute un poids considérable au sentiment que la thérapie est sûre.”

Le laboratoire keep on de fournir des phages à davantage de clients – tout en menant des recherches pour élargir l’entonnoir qui a réduit un groupe first de 200 individuals à 20, dans l’espoir de fournir un traitement à davantage de personnes sans autre option.

“Nous n’avons pas encore compris comment trouver ou concevoir des phages capables d’attraper toutes les souches de bactéries chez ces individuals”, a déclaré Hatfull. “Cela représente l’un des principaux défis à venir.”