Marie Rousseau
Le guide du programme de négociation des prix des médicaments Medicare – publié par les Centers for Medicare & Medicaid Services – intervient alors que le président Joe Biden cherche à tenir sa promesse électorale visant à rendre les médicaments sur ordonnance plus abordables pour des millions d’Américains vieillissants.
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Les médicaments figurant sur la liste “sont parmi les prescriptions les plus courantes et les plus coûteuses qui traitent tout, de l’insuffisance cardiaque aux caillots sanguins, en passant par le diabète, l’arthrite, la maladie de Crohn – et bien plus encore”, a déclaré Biden dans un communiqué annonçant le début du programme très attendu.
“Une fois mis en œuvre, les prix des médicaments négociés diminueront pour un maximum de 9 millions de personnes âgées”, a déclaré Biden, faisant écho à ses promesses précédentes de réduire les coûts des médicaments sur ordonnance. “Ces personnes âgées paient actuellement jusqu’à 6 497 dollars par an en frais directs pour ces ordonnances. En outre, le Bureau du budget du Congrès, non partisan, rapporte que cela permettra aux contribuables d’économiser 160 milliards de dollars en réduisant le montant que Medicare paie pour les médicaments grâce à des négociations et à des réductions d’inflation. “.
Le programme de Biden est financé par l’Inflation Reduction Act de 2022, qui a élargi le pouvoir de Medicare pour négocier les coûts directs des médicaments, y compris un plafond mensuel de 2 $ sur certains médicaments génériques utilisés pour traiter des maladies chroniques, ainsi qu’un plafond de prix de 35 $ sur insuline.
Lorsque les négociations sur les prix seront terminées, les prix des nouveaux médicaments n’entreront en vigueur qu’en 2026, soit dans plus de 28 mois.
Les 10 médicaments examinés lors du premier cycle de négociations font partie des 50 médicaments sur ordonnance que les personnes âgées consomment le plus dans les pharmacies de détail dans le cadre de Medicare Part D, a indiqué la Maison Blanche.
Ils sont:
- Eliquis, de Bristol-Myers Squibb, pour prévenir la coagulation sanguine et réduire le risque d’accident vasculaire cérébral
- Jardiance, de Boehringer Ingelheim, pour abaisser la glycémie des personnes atteintes de diabète de type 2
- Xarelto, de Johnson & Johnson, pour prévenir la coagulation sanguine et réduire le risque d’accident vasculaire cérébral
- Januvia, de Merck, pour réduire la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2
- Farxiga, d’AstraZeneca, pour traiter le diabète de type 2
- Entresto, de Novartis, pour traiter l’insuffisance cardiaque
- Enbrel, d’Amgen, pour traiter la polyarthrite rhumatoïde
- Imbruvica, d’Abbvie, pour traiter différents types de cancers du sang
- Stelara, de Janssen, pour traiter la maladie de Crohn
- Une famille de produits à base d’insuline fabriqués par Novo Nordisk pour traiter le diabète, notamment Fiasp ; Fiasp FlexTouch; Fiasp PenFill ; NovoLog ; Stylo NovoLog FlexPen ; et NovoLog PenFill
En 2022, les inscrits à Medicare Part D ont payé un total de 3,4 milliards de dollars en dépenses personnelles pour les médicaments répertoriés, la personne moyenne payant jusqu’à 6 497 dollars en ordonnances tout au long de l’année, a déclaré la Maison Blanche.
Les fabricants de médicaments ont critiqué le plan de Biden, le qualifiant de préjudiciable aux profits et à l’innovation, tandis que Merck et Johnson & Johnson ont intenté plusieurs poursuites pour tenter de déclarer le plan inconstitutionnel.
Biden a déclaré que son plan visait à faire une différence pour les Américains en difficulté tandis que l’industrie pharmaceutique continuait à engranger des bénéfices records.
“Laissez-moi être clair : je ne recule pas”, a déclaré Biden. “Il n’y a aucune raison pour que les Américains soient obligés de payer plus que n’importe quel pays développé pour des prescriptions vitales, juste pour remplir les poches des grandes sociétés pharmaceutiques.”
Le plan de Biden a également suscité des critiques pour avoir ajouté les assureurs-maladie commerciaux à une exigence qui oblige les sociétés pharmaceutiques à verser des remises à Medicare chaque fois que les prix des médicaments augmentent plus rapidement que l’inflation.
Les remises sur les médicaments administrés par les médecins dans le cadre de Medicare Part B sont entrées en vigueur le 1er janvier.
En mars, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a annoncé le premier ensemble de médicaments sur ordonnance qui seraient soumis à des remises, réduisant ainsi la quote-part à environ 27 médicaments sur ordonnance dont les prix ont fortement augmenté au dernier trimestre 2022.
À titre de comparaison, le prix de 1 200 médicaments sur ordonnance a augmenté plus rapidement que l’inflation tout au long de l’année 2021, avant l’entrée en vigueur des politiques de Biden.
Le plan de Biden permet également des vaccins gratuits pour les bénéficiaires de Medicare et réduit les coûts des services de santé comportementale et mentale.
À partir de 2024, les inscrits à la partie D ne paieront plus de quote-part de 5 % une fois la prestation maximale atteinte, tandis que le plafond des dépenses tombera à 2 000 $ en 2025, et 1,9 million d’inscrits dont les coûts de médicaments sont les plus élevés économiseront une somme d’argent. en moyenne 2 500 dollars par an, a indiqué la Maison Blanche.
Les bénéficiaires de Medicare continueront de voir le coût de leurs médicaments sur ordonnance diminuer à mesure que davantage de dispositions de la loi sur la réduction de l’inflation entreront en vigueur dans les années à venir, a déclaré la Maison Blanche.
La proposition de budget fédéral de Biden pour 2024 appelle à étendre l’assurance-maladie et la sécurité sociale et à réduire le déficit en augmentant les impôts des riches Américains.
Les réformes augmenteraient le taux d’imposition de Medicare de 3,8 % à 5 % pour ceux qui gagnent plus de 400 000 dollars par an, ce qui maintiendrait Medicare solvable pour les 25 prochaines années, avait déclaré précédemment la Maison Blanche.
