Près de 15% de la populace américaine souffre de migraine. Un sous-variety de migraine qui n’est pas bien compris est la migraine avec aura (MA). Les personnes qui souffrent de MA voient souvent des lumières clignotantes, des angles morts ou des lignes irrégulières dans leur champ visuel avant l’apparition de leurs migraines. Les personnes qui souffrent d’AM font également experience à un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiovasculaire, bien que les scientifiques continuent d’explorer pourquoi cette corrélation existe. Dans une nouvelle étude du Brigham and Women’s Hospital, les chercheurs ont utilisé une method d’analyse génétique appelée randomisation mendélienne pour examiner 12 mesures de coagulation, en découvrant quatre qui sont associées à la susceptibilité à la migraine. Fait intéressant, les scientifiques n’ont observé ces associations que chez les personnes qui souffrent de MA et n’ont pas observé de telles associations parmi les personnes qui souffrent de migraine sans aura (MO). Leurs recherches suggèrent que ces facteurs hémostatiques pourraient potentiellement avoir un rôle causal dans l’AMM. Leurs résultats sont publiés dans Neurology.



« Nous avons toujours voulu savoir pourquoi les personnes atteintes de MA ont ce risque additionally élevé d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies cardiovasculaires », a déclaré l’auteur correspondant Daniel Chasman, PhD, de la Division de médecine préventive du Brigham. « Cette étude propose des pistes prometteuses spécifiques à l’AMM. Trouver une bring about feasible de migraine avec aura est depuis longtemps une issue en suspens sur le terrain. »

Il y a eu des spéculations dans le domaine sur les relations entre la coagulation et la sensibilité à la migraine pendant un selected temps, mais les recherches antérieures ont été en grande partie peu concluantes. La plupart des personnes souffrent de migraine pour la première fois à un jeune âge, par exemple pendant l’enfance ou le jeune âge adulte. Étant donné que les ideas d’études précédents incluaient uniquement des adultes d’âge moyen et furthermore âgés, les chercheurs se sont demandé si la coagulation causait la migraine ou s’il existait une causalité entre ces deux éléments. Dans cette étude, tirant parti de la randomisation mendélienne, qui peut soutenir ou réfuter les effets causaux potentiels sur un résultat sur la santé, les scientifiques ont pour la première fois trouvé des preuves que les facteurs hémostatiques peuvent contribuer au risque d’AM.



« Même si nous voyons une association entre la migraine et ces facteurs de coagulation lorsque nous mesurons les deux facteurs dans une populace en même temps, nous nous demandons toujours: lequel est venu en leading ? » a déclaré la co-auteure Pamela Rist, ScD, de la Division de médecine préventive du Brigham. « L’une des parties intéressantes de la randomisation mendélienne est qu’elle vous permet d’examiner la causalité potentielle. »

Les chercheurs ont utilisé des statistiques récapitulatives provenant de décennies de données précédemment collectées auprès de personnes souffrant de migraine et de personnes sans migraine. Parce que les critères de diagnostic sont différents pour MA par rapport à MO, ils pourraient examiner ces deux situations séparément.

Les chercheurs ont trouvé une forte association entre quatre facteurs de coagulation et la sensibilité à la migraine. Ils ont observé que des niveaux génétiquement augmentés de trois facteurs de coagulation sanguine : le facteur VIII de coagulation, le facteur von Willebrand et le fibrinopeptide A phosphorylé, et des niveaux génétiquement diminués de fibrinogène (une protéine importante aux derniers stades du processus de coagulation sanguine) étaient tous associés, en partie, avec une sensibilité à la migraine. Fait intéressant, les scientifiques n’ont pas trouvé cette affiliation chez les personnes qui souffrent de migraine sans aura (MO), indiquant une relation spécifique entre ces facteurs hémostatiques et MA.

Les scientifiques notent que la randomisation mendélienne a ses limites. À l’avenir, les chercheurs pourraient examiner si les associations causales impliquées par la génétique peuvent être observées dans la pratique clinique.

« Il est très excitant qu’en utilisant la randomisation mendélienne, nous ayons pu montrer que des facteurs hémostatiques sont associés à l’AMM », a déclaré le premier auteur Yanjun Guo, MD, PhD de la Division de médecine préventive du Brigham. « Et parce que dans les études observationnelles, nous avons vu que les individuals MA ont un risque as well as élevé d’accident vasculaire cérébral, ces résultats peuvent révéler un lien potentiel entre l’AM et l’AVC. »