Une étude génomique d’une épidémie de shigellose soutenue et multirésistante à Seattle a permis aux scientifiques de retracer son origine et sa propagation. de traitement et de réponses de santé publique.
“Le but de l’étude”, ont noté les chercheurs de Seattle, “était de mieux comprendre la transmission communautaire de Shigella et la propagation de la résistance aux antimicrobiens dans notre inhabitants, et de traiter moreover efficacement ces bacterial infections multirésistantes.”
Les épidémies de Shigella sont furthermore fréquentes dans les pays qui ne disposent pas de ressources suffisantes en matière de santé publique et d’assainissement. Mais les chercheurs ont qualifié Shigella d’agent pathogène opportuniste qui peut également émerger dans les régions des pays à revenu élevé lorsque les circumstances le permettent.
Ils ont expliqué que les épidémies prolongées de Shigella dans les zones urbaines posent un défi de santé publique essential pour les populations qui tentent de faire encounter à des situations de vie difficiles et au manque d’installations d’hygiène.
Les principaux auteurs de l’article sont le Dr Giannoula S. Tansarli du Département de médecine de laboratoire et de pathologie, et le Dr Dustin R. Extensive, de la Division de médecine de soins intensifs, Département d’anesthésiologie, tous deux à l’Université de Washington College of Médicament.
L’auteur principal et correspondant est le Dr Ferric C. Fang, professeur de médecine de laboratoire et de pathologie et de microbiologie à la faculté de médecine de l’UW. Il supervise le laboratoire de microbiologie clinique du Harborview Healthcare Middle et mène des recherches scientifiques fondamentales sur la façon dont les bactéries provoquent des maladies. Il était assisté de son collègue en médecine de l’UW, le Dr Stephen J. Salipante, un pathologiste en génétique moléculaire et un pro des systems de séquençage d’ADN de nouvelle génération.
La shigellose est causée par la bactérie Shigella, qui peut produire une swelling de la muqueuse de l’intestin. Ses symptômes comprennent la fièvre, les crampes d’estomac et la diarrhée et, dans les pires cas, la dysenterie et la déshydratation. Certaines personnes atteintes de shigellose deviennent gravement malades et doivent être hospitalisées. La shigellose est très contagieuse. La transmission de quelques bactéries suffit à provoquer une maladie.
De 2017 à 2022, les 178 cas de Shigella identifiés par les laboratoires cliniques du Harborview Medical Heart et du UW Medical Middle ont été caractérisés par l’identification des espèces, les exams de sensibilité et le séquençage du génome entier. Pour l’étude.
Sur les 178 cas, 78, ou 45,6 %. ou 51,5 %, des personnes sans domicile. Environ la moitié des isolats de Shigella étaient résistants à plusieurs antibiotiques.
Les chercheurs disposaient également de données sur 143 clients ayant reçu un traitement antimicrobien. Malgré la forte présence de Shigella résistante aux médicaments., ainsi que l’évaluation des facteurs de risque et la compréhension locale détaillée des populations touchées., à mesure que les cliniciens acquéraient in addition d’expérience avec la maladie.
La partie analyse génomique de l’étude a révélé des éclosions séquentielles de plusieurs lignées distinctes de deux espèces de Shigella, S. flexneri et S. sonnei. Il a été constaté que les diverses populations à risque étaient porteuses de Shigella de différentes lignées avec différents characteristics de résistance aux médicaments. Ces informations ont aidé les cliniciens à élaborer des directives de traitement efficaces.
? Les découvertes génomiques des chercheurs suggèrent qu’elle provenait à l’origine de voyageurs internationaux en provenance de régions où Shigella était commune.
Les chercheurs ont expliqué que la Shigella multirésistante est devenue un problème de santé mondial croissant avec de nombreuses épidémies dans le monde. Une variété d’agents pathogènes intestinaux peuvent être transmis entre les hommes de cette manière.
Cependant, au cours des dernières années, des éclosions de shigellose se sont également produites parmi les personnes sans abri dans les villes de la côte ouest des États-Unis et du Canada.
Le séquençage du génome entier a permis aux chercheurs de déterminer que de nouvelles souches de S. sonnei et S.
Les épidémies étaient pires en hiver, une caractéristique saisonnière de Shigella qui pourrait être because of à une moreover grande surpopulation dans les abris et autres endroits par temps froid. Le Dr Fang a noté que des cas de shigellose causés par une souche différente de S. sonnei sont maintenant rencontrés à Seattle cet hiver.
Les flambées de Seattle ont suivi des schémas caractéristiques de ceux signalés moreover tôt dans d’autres pays.
Plusieurs mesures de santé publique ont été mises en area pour limiter la propagation de Shigella. Le premier était de vérifier les sources possibles pour contracter Shigella. Des panneaux ont été placés pour décourager les gens de boire l’eau des fontaines décoratives du centre-ville de Seattle. Les prestataires locaux de providers aux sans-abri ont reçu des ressources de prévention et des conseils. Des équipes de proximité ont visité des campements et des abris de nuit pour offrir une éducation sanitaire et améliorer la disponibilité de l’eau potable, des toilettes, des stations de lavage des mains et d’autres mesures d’assainissement.
De nombreuses installations publiques, telles que les toilettes, les éviers et les fontaines à eau, avaient été fermées dans le cadre de la réponse à la pandémie de COVID-19. Les responsables de la santé publique ont demandé la réouverture anticipée de ces installations à proximité des campements et des quartiers où les gens vivaient dans la rue. Ils ont également augmenté le nettoyage environnemental des ruelles du centre-ville de Seattle qui avaient été utilisées à la location des toilettes.
Les auteurs ont noté que l’étude de l’épidémie de Shigella à Seattle représentait les initiatives de collaboration des établissements de soins de santé locaux, des laboratoires cliniques et universitaires, de la gestion des antimicrobiens, du contrôle des infections et des équipes de santé publique.
L’étude n’a reçu aucun financement extérieur et les chercheurs n’ont déclaré aucun intérêt concurrent.