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Une nouvelle approche de modélisation cardiaque personnalisée peut prédire les rythmes cardiaques anormaux et le risque de mort subite chez les sufferers atteints de cardiomyopathie hypertrophique, et peut aider à déterminer qui pourrait bénéficier d'un défibrillateur.


La modélisation du cœur en 3D à l'aide de techniques d'imagerie combinées peut aider à prédire les anomalies du rythme cardiaque, ou arythmies, chez les individuals atteints d'une maladie cardiaque génétique, selon une étude publiée aujourd'hui dans eLife.

La strategy pourrait un jour aider les cliniciens à déterminer quels people atteints d'une maladie appelée cardiomyopathie hypertrophique pourraient bénéficier le furthermore d'un défibrillateur.

La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie qui provoque un épaississement et des cicatrices dans les muscle tissue cardiaques. Certaines personnes peuvent ne pas présenter de symptômes clairs de la maladie, mais d'autres peuvent développer des anomalies du rythme cardiaque pouvant entraîner une mort subite.

"Il existe des moyens de prédire quels sufferers risquent de développer des arythmies cardiaques et qui pourraient bénéficier d'un défibrillateur, mais ces méthodes ne sont pas très précises", explique le leading auteur Ryan O'Hara, assistant de recherche au Trayanova Lab, Université Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, États-Unis. "Nous voulions développer une approche furthermore précise et personnalisée pour prédire les rythmes cardiaques anormaux chez les individuals atteints de cardiomyopathie hypertrophique."

Pour ce faire, O'Hara et ses collègues ont combiné deux techniques : l'imagerie par résonance magnétique cardiaque à contraste amélioré avec un rehaussement tardif au gadolinium et la cartographie T1 put up-contraste. Ensemble, ces méthodes ont permis à l'équipe de construire des répliques numériques et personnalisées du cœur des patients, y compris des caractéristiques spécifiques de cicatrisation et d'épaississement, et d'évaluer la probabilité qu'ils continuent à développer des arythmies cardiaques.

L'essai de cette approche chez 26 clients a montré qu'elle prédisait avec précision quels people développeraient des rythmes cardiaques anormaux approximativement 80 % du temps. "Il s'agit d'une amélioration substantielle par rapport aux strategies de prédiction actuellement utilisées, qui ne sont exactes qu'environ la moitié du temps", a déclaré O'Hara.

Leurs travaux ont également montré que la fibrose diffuse cardiaque - des lésions associées à la progression vers l'insuffisance cardiaque, mais rarement évaluées chez les people atteints de cardiomyopathie hypertrophique - peut augmenter la probabilité que ces individuals développent un rythme cardiaque anormal.

D'autres études sont maintenant nécessaires pour confirmer si cette approche de modélisation personnalisée peut être utilisée pour guider les soins aux clients avant que la approach puisse être adoptée additionally largement.

"Si notre technologie s'avère supérieure aux méthodes de prédiction existantes dans des études furthermore vastes, elle pourrait aider à garantir que les people à haut risque d'arythmie cardiaque reçoivent un défibrillateur ou une autre intervention appropriée", conclut l'auteur principal Natalia Trayanova, du Murray B. Sachs Professeur de génie biomédical et de médecine à l'Université Johns Hopkins. "De même, cela pourrait également garantir que les individuals qui sont peu susceptibles d'en bénéficier soient épargnés des risques d'implantation."