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Asthme persistant lié à une accumulation accrue de plaque dans les artères menant au cerveau

Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans le Journal of the American Heart Association, une revue à accès libre et à comité de lecture de l’American Affiliation du coeur. Les personnes participant à l’étude avaient furthermore d’accumulation de plaque dans les artères carotides, les grosses artères des côtés gauche et droit du cou qui transportent le sang vers le cerveau, par rapport aux personnes non asthmatiques.

L’asthme est une affection respiratoire qui provoque une irritation des voies respiratoires d’une personne, souvent because of à des réactions allergiques, ce qui rend la respiration difficile. L’inflammation chronique au fil du temps est connue pour contribuer à l’accumulation de plaque artérielle connue sous le nom d’athérosclérose et est associée à un risque furthermore élevé de rupture des plaques, déclenchant une crise cardiaque ou un incident vasculaire cérébral.

“De nombreux médecins et people ne réalisent pas que l’inflammation asthmatique des voies respiratoires peut affecter les artères, donc pour les personnes souffrant d’asthme persistant, la prise en compte des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire peut être vraiment utile”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Matthew C. Tattersall, DO, MS, professeur adjoint au département de médecine de l’Université du Wisconsin à Madison. “La présence et le fardeau de la plaque de l’artère carotide est un bon prédicteur des événements cardiovasculaires futurs.”

Pour cette analyse, les chercheurs ont utilisé les données des contributors inscrits à l’étude MESA (Multi-Ethnic Examine of Atherosclerosis) pour examiner l’association potentielle entre l’asthme et la plaque carotidienne. MESA est une étude de recherche de près de 7 000 adultes qui a débuté en 2000 et match encore aujourd’hui des participants dans 6 endroits à travers les États-Unis : Baltimore Chicago New York Comté de Los Angeles, Californie  Comté de Forsyth, Caroline du Nord et St. Paul, Minnesota. Au second de l’inscription, tous les individuals à MESA étaient exempts de maladies cardiovasculaires.

Les chercheurs ont examiné les données de santé de 5 029 adultes, âgés en moyenne de 61 ans, qui présentaient des facteurs de risque de base pour les maladies cardiovasculaires et pour lesquels il existait des données d’échographie carotidienne. Le groupe de members est diversifié  : 26 % des adultes se sont identifiés comme afro-américains, 23 % comme hispaniques et 12 % comme chinois. De in addition, plus de la moitié du groupe (53 %) était une femme.

Les individuals de la cohorte de cette analyse ont été classés comme souffrant d’asthme persistant, d’asthme intermittent ou non asthmatiques. Le sous-groupe souffrant d’asthme persistant, défini comme l’utilisation quotidienne de médicaments de contrôle pour contrôler les symptômes de l’asthme, était composé de 109 participants  le sous-groupe souffrant d’asthme intermittent, défini comme des antécédents d’asthme, mais n’utilisant pas de médicaments quotidiens pour contrôler les symptômes de l’asthme, était composé de 388 participants  et les autres contributors ne souffraient pas d’asthme.

Au début de l’étude MESA, tous les participants ont subi une échographie des artères carotides gauche et droite pour identifier toute plaque d’artère carotide. Le score de plaque full a défini le nombre de plaques dans les parois des deux artères carotides. Les niveaux sanguins des biomarqueurs inflammatoires interleukine-6 ​​(IL-6) et protéine C-réactive (CRP) ont également été mesurés au début de l’étude MESA.

L’analyse a trouvé :

  • La plaque carotidienne était présente chez 67 % des contributors souffrant d’asthme persistant et 49,5 % de ceux souffrant d’asthme intermittent. Ceux qui souffraient d’asthme persistant avaient en moyenne deux plaques carotidiennes et ceux qui souffraient d’asthme intermittent approximativement une plaque carotidienne
  • La plaque carotidienne était présente chez 50,5 % des members sans asthme, avec une moyenne d’environ une plaque carotidienne
  • Après ajustement pour l’âge, le sexe, la race, le poids, d’autres problèmes de santé, l’utilisation de médicaments sur ordonnance et le tabagisme, les individuals souffrant d’asthme persistant avaient près de deux fois furthermore de prospects d’avoir de la plaque dans leurs artères carotides que ceux sans asthme

Par rapport aux participants sans asthme, ceux souffrant d’asthme persistant avaient des niveaux as well as élevés de biomarqueurs inflammatoires. (Les personnes souffrant d’asthme persistant avaient un niveau moyen d’IL-6 de 1,89 pg/mL, tandis que celles qui ne souffraient pas d’asthme avaient un niveau moyen d’IL-6 de 1,52 pg/mL.) Les chercheurs ont découvert que la prise en compte de l’IL-6 et de la CRP dans le l’analyse entièrement ajustée n’a pas réduit l’association entre l’asthme persistant et la plaque carotidienne.

“Cette analyse nous indique que le risque accru de plaques carotidiennes chez les personnes souffrant d’asthme persistant est probablement affecté par de multiples facteurs”, a déclaré Tattersall. “Les individuals qui souffrent d’asthme persistant avaient des niveaux élevés d’inflammation dans leur sang, même si leur asthme était traité avec des médicaments, ce qui achieved en évidence les caractéristiques inflammatoires de l’asthme. Nous savons que des niveaux additionally élevés d’inflammation entraînent des effets négatifs sur le système cardiovasculaire.”

En 2019, l’American Coronary heart Affiliation a publié des lignes directrices pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, incluant les troubles inflammatoires tels que l’arthrite et le lupus comme facteurs de risque cardiovasculaire. Cette étude ajoute à la compréhension de l’impact des maladies inflammatoires sur la santé cardiovasculaire.

“Le message le plus important de nos découvertes est que les formes les as well as importantes d’asthme sont associées à davantage de maladies cardiovasculaires et d’événements cardiovasculaires”, a déclaré Tattersall. “S’attaquer aux facteurs de risque cardiovasculaire par des ajustements au mode de vie et au comportement peut être un puissant outil de prévention pour les sufferers souffrant de formes plus graves d’asthme.”

Tout le monde peut améliorer sa santé cardiovasculaire en suivant les 8 essentiels de la vie de l’American Coronary heart Association : manger des aliments sains, être physiquement actif, ne pas fumer, dormir suffisamment, maintenir un poids santé et contrôler les niveaux de cholestérol, de sucre dans le sang et de pressure artérielle. Selon l’American Coronary heart Affiliation, les maladies cardiovasculaires font plus de victimes chaque année aux États-Unis que toutes les formes de cancer et de maladies chroniques des voies respiratoires inférieures combinées.

La principale limite de l’étude est qu’elle était observationnelle puisqu’il s’agit d’une analyse de données. Par conséquent, les résultats indiquent une affiliation entre l’asthme et un risque accru de maladie cardiovasculaire, et non une relation de cause à effet.

Les co-auteurs sont Alison S. Dasiewicz, MS Robyn L. McClelland, Ph.D.  Nizar N. Jarjour, MD  Claudia E. Korcarz, DMV  Carol C. Mitchell, Ph.D.  Stéphane Esnault, Ph.D. Moyses Szklo, MD, MPH  et James H. Stein, MD, FAHA.

L’étude a été soutenue par un prix de développement par les pairs de l’American Coronary heart Affiliation.