À mesure que les gens vieillissent, des changements dans les in addition petits vaisseaux sanguins du cerveau, une maladie appelée maladie des petits vaisseaux cérébraux, peuvent entraîner des problèmes de réflexion et de mémoire et des accidents vasculaires cérébraux. Ces changements peuvent également affecter la barrière hémato-encéphalique, une couche de cellules qui protège le cerveau des toxines circulant dans le sang. Maintenant, une nouvelle étude a révélé que les personnes atteintes de maladie des petits vaisseaux cérébraux qui ont une fuite de la barrière hémato-encéphalique avaient in addition de lésions tissulaires cérébrales sur deux ans que les personnes ayant moins de fuite de la barrière hémato-encéphalique. L’étude est publiée dans le numéro en ligne du 24 mars 2021 de Neurology®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology.



« Des recherches antérieures ont montré que la perturbation de la barrière hémato-encéphalique est augmentée chez les personnes atteintes de maladie cérébrale des petits vaisseaux », a déclaré l’auteur de l’étude Danielle Kerkhofs, M.D. du centre médical de l’université de Maastricht à Maastricht, aux Pays-Bas. « Les personnes atteintes de maladie des petits vaisseaux cérébraux peuvent également présenter des lésions cérébrales appelées hyperintensités de la material blanche. Ces lésions sont visibles par IRM et considérées comme des signes de lésions cérébrales et un marqueur de la gravité de la maladie. Pour notre étude, nous voulions voir si un une barrière hémato-encéphalique qui fuyait était liée à la dégénérescence des tissus cérébraux avant même l’apparition de ces lésions cérébrales. Nous avons examiné les tissus cérébraux normaux, entourant et proches des lésions cérébrales, automobile nous considérons ce « tissu à risque ».  »

L’étude portait sur 43 personnes atteintes de maladie cérébrale des petits vaisseaux avec un âge moyen de 68 ans. Les chercheurs ont utilisé l’IRM au début de l’étude pour mesurer la fuite de la barrière hémato-encéphalique pour chaque participant. Ils ont ensuite utilisé une autre approach d’imagerie cérébrale pour mesurer l’intégrité de la microstructure des tissus entourant les lésions cérébrales. Cette procedure d’imagerie a été répétée deux ans in addition tard pour voir si l’intégrité du tissu cérébral avait diminué.



Les chercheurs ont mesuré la relation entre les fuites de la barrière hémato-encéphalique et les modifications des tissus cérébraux. Ils ont constaté que moreover le quantity de tissu avec une fuite de la barrière hémato-encéphalique était élevé au début de l’étude, moreover la perte d’intégrité des tissus cérébraux était importante autour des lésions cérébrales deux ans as well as tard. Pour chaque augmentation de 10% du quantity de fuite au début de l’étude, après deux ans, la diffusivité du tissu cérébral a augmenté de 1,4%, ce qui représente une diminution de l’intégrité du tissu cérébral. Ils ont également trouvé une relation similaire impliquant le taux de fuite de la barrière hémato-encéphalique – un taux de fuite furthermore élevé au début de l’étude entraînait une moreover grande perte de microstructure tissulaire autour des lésions cérébrales.

« Nos résultats soutiennent la théorie selon laquelle une barrière hémato-encéphalique compromise peut jouer un rôle précoce dans la perte d’intégrité des tissus cérébraux dans le cadre du processus de maladie des petits vaisseaux cérébraux, avant même que les lésions cérébrales ne soient visibles à l’IRM », a déclaré Kerkhofs. « Le changement d’intégrité des tissus cérébraux à risque, proches des lésions cérébrales, pourrait être un biomarqueur prometteur dans les futures études sur la maladie des petits vaisseaux cérébraux examinant les stratégies de prévention et les possibilities de traitement possibles.

Une limite de l’étude était que la courte période de suivi peut avoir sous-estimé les associations. Kerkhofs a déclaré que les études futures devraient mesurer ces changements dans des groupes furthermore importants de personnes sur de additionally longues périodes.