Marie Leroy Les cas américains font suite à une vague de cas invasifs de streptocoque A au Royaume-Uni qui ont tué au moins 15 enfants depuis la mi-septembre, selon la UK Health Security Agency./Pixabay
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis étudient une éventuelle augmentation des infections bactériennes invasives à streptocoques du groupe A chez les enfants aux États-Unis.
Un certain nombre d’hôpitaux pour enfants dans différentes régions du pays ont signalé avoir vu des infections à streptocoque A plus dangereuses au cours des dernières semaines, ce qui a conduit les autorités fédérales à lancer une enquête.
L’agence a noté l’enquête sur le streptocoque invasif du groupe A sur son site Web et a averti qu’une pénurie nationale de l’antibiotique liquide amoxicilline pourrait compliquer les efforts pour traiter les infections.
Cependant, les experts disent que le streptocoque du groupe A répond à de nombreux antibiotiques disponibles.
“C’est encore relativement rare, et ce n’est donc pas une cause de panique pour le moment”, a déclaré le Dr Samuel Dominguez, spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital pour enfants du Colorado, qui a constaté une augmentation des cas. “Je ne pense pas que ce soit quelque chose dont il faut s’inquiéter, mais les parents doivent absolument être conscients de ce qui se passe afin que s’ils voient des signes inquiétants, ils amènent leurs enfants pour des soins médicaux dès que possible.”
Les cas américains font suite à une vague de cas invasifs de streptocoque A au Royaume-Uni qui ont tué au moins 15 enfants depuis la mi-septembre, selon la UK Health Security Agency.
“Je pense que le CDC examine maintenant la question d’un peu plus près pour avoir une idée de l’étendue de cette situation aux États-Unis, mais plusieurs hôpitaux pour enfants signalent maintenant qu’ils voient cela”, a poursuivi Dominguez.
Les infections à streptocoque du groupe A entraînent généralement un mal de gorge, bien connu sous le nom d'”angine streptococcique”. Ils peuvent également provoquer la scarlatine (une fièvre associée à une éruption cutanée rouge) et l’impétigo (plaies rouges avec des croûtes jaunes).
“Environ 10% à 20% des enfants d’âge scolaire peuvent être colonisés par la bactérie streptocoque du groupe A dans leur gorge à tout moment”, a déclaré Dominguez. “Il s’agit d’une bactérie très omniprésente et très courante qui provoque de nombreuses infections courantes chez les enfants que les pédiatres et les médecins de famille voient tout le temps et traitent assez régulièrement.”
Quand s’inquiéter
Mais dans de rares cas, une infection streptococcique du groupe A peut devenir dangereuse lorsque la bactérie envahit d’autres parties du corps.
“Ce streptocoque sort de la gorge et pénètre dans la circulation sanguine et peut-être dans d’autres organes”, a déclaré le Dr William Schaffner, directeur médical de la Fondation nationale des maladies infectieuses basée à Bethesda, dans le Maryland. “Ce sont des septicémies très graves qui peuvent mettre la vie en danger.”
Les maladies graves qui peuvent résulter d’un streptocoque invasif du groupe A comprennent :
- Infections dangereuses des voies respiratoires comme la pneumonie ou l’emphysème
- Infections cutanées comme la fasciite nécrosante, mieux connue sous le nom de “maladie mangeuse de chair”
- Syndrome de choc toxique streptococcique, dans lequel la pression artérielle chute et les organes échouent à la suite d’une infection grave des tissus profonds et de la circulation sanguine
N’importe qui peut développer une infection invasive à streptocoque du groupe A, mais les enfants et les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une maladie grave à cause de leur infection, a déclaré Dominguez.
Mais cela ne se produit pas dans toutes les régions des États-Unis.
L’hôpital pour enfants de Philadelphie et le Children’s National à Washington, DC, n’ont constaté aucune augmentation significative des infections à streptocoques du groupe A à l’heure actuelle, ont déclaré les porte-parole des deux hôpitaux.
“Certains endroits pensent qu’ils l’ont vu. Ils sont occupés à compter leurs infections maintenant pour essayer de le confirmer. Et d’autres endroits ont regardé et ont dit, non, nous sommes assez plats”, a déclaré Schaffner. “Nous sommes un grand pays diversifié, bien sûr, et nous ne nous attendrions pas à ce que cela se produise uniformément dans tout le pays.”
Il existe quelques explications potentielles pour expliquer pourquoi le streptocoque invasif du groupe A est en augmentation dans certaines parties des États-Unis.
Les bactéries streptococciques du groupe A sont probablement l’un des bogues qui circulent plus librement avec le déclin des stratégies de prévention des infections provoquées par une pandémie comme le masquage et la distanciation sociale, a déclaré Dominguez.
En fait, les experts essaient toujours de déterminer s’il y a une véritable augmentation des cas de streptocoque invasif du groupe A, ou si ces cas reviennent simplement à leurs niveaux pré-pandémiques, a déclaré Schaffner.
L’énorme vague de grippe, de VRS (virus respiratoire syncytial) et de COVID-19 qui balaie le pays pourrait également jouer un rôle, en rendant les enfants plus vulnérables à une dangereuse infection à streptocoque du groupe A, ont déclaré les experts.
Le streptocoque du groupe A est une bactérie opportuniste qui peut s’enraciner et prospérer dans un corps qui a été affaibli par une autre maladie comme la grippe ou le VRS, ont expliqué Dominguez et Schaffner.
“Nous savons que certaines infections respiratoires virales peuvent vous prédisposer à avoir une infection bactérienne plus grave – soit une co-infection bactérienne, ce qui signifie que vous avez le virus et la bactérie en même temps. a ajouté Dominguez.
Il est également possible qu’une nouvelle souche plus infectieuse de streptocoque du groupe A se propage, a déclaré Dominguez.
“Ils ont un peu étudié cela en Europe et, jusqu’à présent, du moins en Europe, les données suggèrent que ce n’est peut-être pas le cas”, a noté Dominguez. “Je pense toujours que nous avons besoin de plus de données, et de plus de données locales ici aux États-Unis, pour vraiment répondre à cette question.”
Les antibiotiques fonctionnent “brillamment”
a déclaré Schaffner.
“Une fois qu’il pénètre dans la circulation sanguine. mais les antibiotiques que nous avons agissent brillamment contre le streptocoque du groupe A”, a déclaré Schaffner.
Le CDC indique que la pénurie de l’antibiotique liquide amoxicilline – qui, selon lui, est le plus souvent prescrit pour traiter les infections à streptocoques du groupe A – devrait durer plusieurs mois.
Mais le streptocoque du groupe A peut être tué par de nombreux autres antibiotiques, même ceux aussi basiques que la simple pénicilline, a déclaré Dominguez.
Les parents inquiets devraient garder un œil sur les enfants qui ont une forte fièvre, semblent très malades, ont du mal à respirer, ne mangent pas, se déshydratent ou sont léthargiques, ont déclaré Schaffner et Dominguez.
“Un mal de gorge précédent n’est pas nécessaire, mais s’il existe, portez-le à l’attention de votre fournisseur”, a déclaré Schaffner.
Il n’y a pas de vaccin pour se protéger contre le streptocoque du groupe A, mais la vaccination contre la grippe et le COVID-19 peut conjurer une infection virale qui rendrait un enfant plus vulnérable à la bactérie, a déclaré Dominguez.
“Un autre vaccin que nous avons et qu’il est très important de mentionner est le vaccin contre la varicelle”, a ajouté Dominguez. “Nous savons qu’une fois que vous avez une infection par la varicelle, cela peut vous prédisposer à contracter une grave infection cutanée à streptocoque du groupe A.”
Plus d’information
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis en disent plus sur le streptocoque invasif du groupe A.
