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Un nouveau check sanguin combiné au dépistage du cancer de la prostate par imagerie réduit les dommages et les coûts


La combinaison d'un nouveau exam sanguin et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut réduire le surdiagnostic des cancers à faible risque ainsi que les coûts sociétaux du dépistage du most cancers de la prostate, selon une étude coût-efficacité du Karolinska Institutet publiée dans la revue European Urology. Les résultats soutiennent le dépistage organisé du most cancers de la prostate en Suède, affirment les chercheurs.

Un obstacle à l'introduction du dépistage national du cancer de la prostate est que les tests PSA (antigène spécifique de la prostate) combinés aux biopsies traditionnelles permettent de détecter de nombreuses tumeurs mineures à faible risque. Il a été démontré que l'IRM réduit ce surdiagnostic, mais présente un défi en raison des ressources de santé limitées. L'essai STHLM3MRI a précédemment montré qu'un test sanguin appelé Stockholm3, développé par des chercheurs du Karolinska Institutet, peut réduire d'un tiers le nombre d'IRM pour une seule celebration de dépistage. Maintenant, le même groupe de recherche rapporte que cette combinaison est également considérée comme rentable en Suède par rapport à l'absence de dépistage et au test PSA dans le dépistage basé sur l'IRM.

Réduction supplémentaire de l'IRM

"Nos derniers résultats montrent que l'utilisation de Stockholm3 réduit de 60 % le nombre d'IRM au cours d'une vie. Cela évite également les biopsies inutiles de 9 %, ce qui réduit le surdiagnostic des cancers à faible risque", déclare Mark Clements, professeur agrégé au Département d'épidémiologie médicale et de biostatistique, Karolinska Institutet, qui est responsable de l'étude coût-efficacité.

L'analyse a prédit que le dépistage basé sur l'IRM combiné au PSA ou à Stockholm3 réduirait les décès liés au cancer de la prostate de 7 à 9 % au cours de la vie, par rapport à l'absence totale de dépistage. L'évaluation économique de la santé a montré que, par rapport à l'absence de dépistage, le dépistage par PSA suivi de Stockholm3 et d'IRM chez les personnes à haut risque est classé comme un coût modéré par années de vie ajustées sur la qualité (QALY) gagnées selon la définition du Conseil nationwide suédois de Santé et bien-être. De in addition, le PSA combiné à l'IRM est classé comme un coût par QALY gagné très élevé par rapport à Stockholm3 combiné à l'IRM.

« Cette nouvelle combinaison avec Stockholm3 peut économiser les ressources de santé et réduire les coûts sociétaux tout en maintenant les avantages pour la santé d'une détection précoce du most cancers de la prostate. Cela représente une option intéressante pour le dépistage du cancer de la prostate en Suède », déclare Shuang Hao, doctorant au Département de médecine Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet et premier auteur de l'étude.

Prise en demand de l'OPT en Suède

Plusieurs régions de Suède ont commencé à planifier et à mettre en œuvre des projets pilotes de dépistage organisé du most cancers de la prostate (Choose) par l'intermédiaire des centres régionaux de cancérologie. Le groupe de travail national Choose a recommandé que les pilotes Decide étudient l'utilisation de différentes stratégies pour le dépistage du most cancers de la prostate.

"Nos preuves étayent l'utilisation de Stockholm3 comme examination supplémentaire dans le dépistage par IRM, qui pourrait être évalué par l'un des pilotes Choose", déclare Tobias Nordström, professeur agrégé d'urologie au Département des sciences cliniques de l'hôpital Danderyd du Karolinska Institutet. qui est l'investigateur principal de l'essai STHLM3MRI et co-auteur de l'étude coût-efficacité.

Application moreover massive à d'autres pays

L'évaluation économique actuelle de la santé est spécifique à la Suède, mais le modèle de simulation utilisé dans cette étude est open up resource et peut être facilement adapté pour évaluer l'utilisation de Stockholm3 et de l'IRM dans d'autres pays. Le examination Stockholm3 est disponible pour une utilisation clinique en Suède, en Norvège, au Danemark, en Finlande, en Espagne et en Allemagne, et sera disponible dans d'autres pays européens en 2022.

La recherche a été financée par le Swedish Exploration Council, le Swedish e-Science Investigation Center (SeRC), la Swedish Prostate Most cancers Federation, le Karolinska Institutet et la Swedish Cancer Modern society. L'un des co-auteurs, Henrik Grönberg, a cinq brevets liés au diagnostic du most cancers de la prostate en instance. Un autre co-auteur, Martin Eklund, est nommé sur quatre de ces demandes de brevet. Karolinska Institutet collabore avec A3P Biomedical pour développer la technologie du exam Stockholm3. Henrik Grönberg, Martin Eklund et Tobias Nordström détiennent des parts dans A3P Biomedical.