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Des chercheurs examinent les données de sept études longitudinales pour comprendre pourquoi certains enfants sont plus à risque que d'autres


Selon une nouvelle étude internationale, le niveau d’éducation d’une mère peut être un prédicteur important du surpoids et de l’obésité chez la petite enfance.

L’article, publié dans Nature’s Global Journal of Weight problems, analyze la relation entre le statut socio-économique (SSE) de la petite enfance — tel que mesuré par le niveau d’éducation de la mère et le revenu du ménage — et le développement ultérieur du surpoids et de l’obésité chez l’enfant dans sept cohortes d’enfants de pays à revenu élevé.

Les inégalités sociales étaient évidentes dans toutes les cohortes, avec un risque accru de surpoids et d’obésité lié à des niveaux inférieurs d’éducation maternelle dans la petite enfance. Il y avait aussi un lien avec le revenu des ménages, mais il était moins robuste.

Les données préexistantes provenaient d’études de cohortes longitudinales et prospectives menées antérieurement au Québec, à travers le Canada, les États-Unis, l’Australie, le Royaume-Uni, les Pays-Bas et la Suède. Ces juridictions ont été choisies intentionnellement parce qu’elles se situent le extensive du gradient de l’inégalité socioéconomique.

“Nous voulions délibérément des pays qui avaient des niveaux d’inégalité as well as élevés et certains qui avaient des niveaux d’inégalité plus faibles pour voir si les associations étaient évidentes dans ces différents pays”, explique Jennifer McGrath, professeur de psychologie à la Faculté des arts et des sciences et chercheur principal de l’étude EPOCH. Le groupe de collaboration EPOCH est une équipe de recherche multidisciplinaire internationale qui étudie l’impact de la pauvreté précoce sur la santé de l’enfance, de l’obésité à l’asthme, au TDAH, aux maladies chroniques et à la santé bucco-dentaire.

L’auteur principal de cette étude était Pär Andersson White de l’Université de Linköping en Suède.

Le coefficient de Gini est un indicateur du montant de l’inégalité des revenus dans une juridiction, où l’égalité parfaite (Gini=) indique que chaque personne reçoit le même revenu et l’inégalité maximale (Gini=100) indique qu’une seule personne reçoit tout le revenu. La Suède est considérée comme une société additionally égalitaire et avait l’inégalité la moins marquée pour le surpoids et l’obésité par rapport aux autres pays. Ces différences peuvent être dues aux politiques sociales en location au instant où les données ont été recueillies en Suède, y compris l’éducation préscolaire subventionnée, les congés de maternité (et de paternité) généreux, l’interdiction de la publicité destinée aux enfants et les repas scolaires gratuits universels.

Tendances similaires, détails différents

Ce qui a rendu cette étude unique, c’est leur utilisation de mesures harmonisées du SSE – ce qui a permis aux chercheurs de faire des comparaisons entre les pays – ainsi que leur comparaison du risque relatif et absolu. Le risque relatif compare le risque de surpoids/obésité du groupe à SSE faible à celui du groupe à SSE élevé. Le risque absolu va encore additionally loin en considérant le pourcentage de ces groupes de SSE supérieur et inférieur au sein de la inhabitants. Il peut y avoir un risque relatif plus élevé (as well as d’obésité chez les personnes à faible revenu du ménage), mais un risque absolu as well as faible parce qu’il y a moins de personnes dans le groupe à faible revenu du ménage par rapport à l’ensemble de la populace.

Même si les tendances entre le niveau de scolarité de la mère et le revenu du ménage par rapport à l’embonpoint/l’obésité childish étaient présentes dans les sept cohortes, la power de l’association différait d’une province ou d’un territoire à l’autre. McGrath souligne que le Québec et le Canada, par exemple, ont des taux de prévalence similaires de surpoids chez les enfants (25,9 %, 26,6 %) et d’obésité (6,5 %, 7,8 %). Cependant, les différences étaient additionally apparentes lorsque l’on comparait le risque relatif et le risque absolu : pour le risque relatif, les enfants québécois de mères ayant un faible niveau de scolarité par rapport à celles ayant un niveau de scolarité plus élevé à la naissance étaient environ trois fois plus susceptibles d’être obèses à 10 ans, comparativement à seulement 1,5 fois pour les enfants canadiens. Pourtant, lorsqu’on tient compte de la répartition du statut socioéconomique dans la population, les enfants canadiens de mères ayant un faible niveau de scolarité ou un faible revenu du ménage à la naissance présentaient un risque absolu additionally élevé d’être en surpoids ou obèses à l’âge de 10 ans. Ce risque absolu pour les Canadiens était le double de celui des enfants québécois.

Pour résoudre cette énigme et d’autres que les chercheurs ont trouvées dans les données, ils ont examiné les politiques sociales qui existaient dans toutes les juridictions provinciales. Les généreux programmes de congés parentaux payés du Québec pour les mères et les pères, les niveaux moreover élevés d’emploi des femmes, les garderies subventionnées et les niveaux de pauvreté plus faibles peuvent avoir été des facteurs dans les résultats, dit McGrath.

Des données harmonisées conduisent à une compréhension furthermore claire

“Le groupe de collaboration EPOCH s’est lancé dans un projet ambitieux visant à comparer les cohortes de naissance d’enfants à travers les pays”, ajoute White. « C’est une tâche difficile que de coordonner une collaboration internationale et l’investissement a produit des views perspicaces. Le Groupe EPOCH était particulièrement unique car or truck il a harmonisé la définition des variables socio-économiques et utilisé des statistiques identiques pour toutes les cohortes.

Selon White, cela distingue leurs conclusions d’autres études qui comparent les inégalités de santé entre les pays parce qu’ils essaient de donner un sens à des études individuelles qui ont utilisé des définitions différentes.

“Notre étude a montré que l’inégalité en matière de surpoids et d’obésité infantiles variait selon les pays lorsque les données étaient harmonisées. Ceci est significant car cela indique que l’inégalité de santé dans l’enfance est wise aux différences de politique dans les pays et ne peut pas être uniquement attribuable à la différence dans les méthodes d’étude”, Blanc explique. “Il est également clair qu’un pays peut réussir à réduire la prévalence de l’obésité, comme les Pays-Bas, malgré des niveaux élevés d’inégalité sociale. Ces résultats suggèrent que la réduction de l’obésité chez les enfants à faible SSE pourrait nécessiter des politiques ciblées spécifiques autres que celles destinées à la inhabitants générale..”

McGrath, titulaire de la chaire de santé préventive de l’enfance et de science des données au Carry out Centre, est également co-fondateur du groupe EPOCH.

“Nous avons enquêté sur une série de résultats de santé pour voir comment les circonstances et les inégalités socio-économiques influencent la santé au début de la vie d’un enfant”, dit-elle. “Si nous pouvons identifier les trajectoires émergentes des inégalités socio-économiques déjà apparentes dans la petite enfance, nous pouvons réfléchir à remark, quand et où cibler les programmes politiques qui peuvent être mis en œuvre pour optimiser la santé et le bien-être et éviter les disparités en matière de santé as well as tard.”

Cette étude a été financée en partie par les Instituts de recherche en santé du Canada.