Dans une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA), les chercheurs de Johns Hopkins Medication montrent que bien que deux doses d’un vaccin contre le SRAS-CoV-2 – le virus qui lead to le COVID 19 – confèrent une certaine defense aux personnes qui ont reçu des greffes d’organes solides, ce n’est toujours pas suffisant pour leur permettre de se passer de masques, de distanciation physique et d’autres mesures de sécurité.



Il s’agit d’une étude de suivi d’une étude antérieure publiée en mars dans JAMA, dans laquelle les chercheurs ont rapporté que seulement 17% des receveurs de transplantation participants ont produit suffisamment d’anticorps après une seule dose d’un schéma de vaccin COVID-19 à deux doses.

« Bien qu’il y ait eu une augmentation du nombre de personnes ayant des anticorps détectables – 54% dans l’ensemble – après le deuxième vaccin, le nombre de receveurs de transplantation dans notre deuxième étude dont les niveaux d’anticorps atteignaient des niveaux suffisamment élevés pour conjurer une infection par le SRAS-CoV-2 était encore bien en deçà de ce qui est généralement observé chez les personnes dont le système immunitaire est sain « , déclare l’auteur principal de l’étude Brian Boyarsky, MD, résident en chirurgie à la Johns Hopkins College College of Drugs.



« Sur la base de nos résultats, nous recommandons que les receveurs de greffe et les autres patients immunodéprimés continuent de pratiquer des précautions de sécurité strictes contre le COVID-19, même après la vaccination », déclare Boyarsky.

Les chercheurs exhortent les personnes immunodéprimées à suivre strictement les mesures de sécurité contre le COVID-19, même après la vaccination

Les personnes qui reçoivent des greffes d’organes solides (comme les cœurs, les poumons et les reins) doivent souvent prendre des médicaments pour supprimer leur système immunitaire et prévenir le rejet. De tels schémas peuvent interférer avec la capacité d’un receveur de transplantation à fabriquer des anticorps contre des substances étrangères, y compris des anticorps protecteurs produits en réponse à des vaccins.

La nouvelle étude a évalué cette réponse immunogène à la suite de la deuxième dose de l’un des deux vaccins à ARN messager (ARNm) – fabriqués par Moderna et Pfizer-BioNTech – pour 658 greffés, dont aucun n’avait un diagnostic antérieur de COVID-19. Les individuals ont terminé leur régime à deux doses entre le 16 décembre 2020 et le 13 mars 2021.

Dans l’étude la additionally récente, les chercheurs ont découvert que seulement 98 des 658 members à l’étude – 15% – avaient des anticorps détectables contre le SRAS-CoV-2 21 jours après la première dose de vaccin. Cela était similar aux 17% rapportés dans l’étude de mars portant sur la réponse immunitaire après une seule dose de vaccin.

À 29 jours après la deuxième dose, le nombre de members avec des anticorps détectables est passé à 357 sur 658 – 54%. Après l’administration des deux doses de vaccin, 301 participants sur 658 – 46% – n’avaient aucun anticorps détectable tandis que 259 – 39% – ne produisaient d’anticorps qu’après le deuxième vaccin.

Les chercheurs ont également constaté que parmi les individuals, les as well as susceptibles de développer une réponse anticorps étaient in addition jeunes, ne suivaient pas de régime immunosuppresseur comprenant des médicaments anti-métabolites et recevaient le vaccin Moderna. Celles-ci étaient similaires aux associations observées dans l’étude à dose unique de mars.

« Compte tenu de ces observations, les receveurs de transplantation ne devraient pas supposer que deux doses de vaccin garantissent une immunité suffisante contre le SRAS-CoV-2, pas plus qu’après une seule dose », déclare le co-auteur de l’étude, Dorry Segev, MD, Ph.D. le Marjory K. et Thomas Pozefsky Professeur de chirurgie et d’épidémiologie et directeur du groupe de recherche en épidémiologie sur la transplantation d’organes à la Johns Hopkins University Faculty of Drugs.

Segev dit que les études futures devraient chercher à améliorer les réponses vaccinales COVID-19 dans cette populace, y compris des doses de rappel supplémentaires ou en modulant l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs afin d’atteindre des niveaux d’anticorps suffisants.

Outre Boyarsky et Segev, l’équipe de recherche en médecine de Johns Hopkins comprend William Werbel, Robin Avery, Aaron Tobian, Allan Massie et Jacqueline Garonzik-Wang.

L’étude a été soutenue par un don de la famille Ben-Dov accorde F32DK124941, K01DK10677 et K23DK115908 de l’Institut countrywide du diabète et des maladies digestives rénales Grant K24AI144954 de l’Institut countrywide des allergy symptoms et des maladies infectieuses et subvention gSAN-201C0WW du Réseau de recherche sur la transplantation et l’immunologie de l’American Culture of Transplantation.