Le cancer colorectal chez les jeunes est en augmentation mondiale et rapide. Les authorities s’attendent à ce qu’il devienne la principale cause de décès par most cancers chez les personnes âgées de 20 à 49 ans aux États-Unis d’ici 2030.
Pourtant, personne ne sait pourquoi cette maladie touche soudainement tant de jeunes. Dans un nouvel write-up publié dans Science, les chercheurs du Dana-Farber Most cancers Institute décrivent les complexités de la maladie et les recherches nécessaires pour tracer une voie vers sa compréhension.
“L’incidence croissante du cancer colorectal d’apparition précoce est extrêmement préoccupante, et il est urgent que la communauté scientifique se réunisse pour mieux comprendre les leads to sous-jacentes et la biologie”, a déclaré le co-auteur Kimmie Ng, MD, MPH, chef associé de l’oncologie gastro-intestinale. et directeur du Younger-Onset Colorectal Cancer Heart à Dana-Farber. Le Centre fournit des soins specialists aux patients et mène la recherche multidisciplinaire nécessaire pour comprendre le most cancers colorectal chez les jeunes adultes et développer de nouvelles façons de le prévenir, de le détecter et de le traiter.
Most cancers colorectal à début précoce : un défi one of a kind
Selon les auteurs, le most cancers colorectal (CCR) d’apparition précoce, également appelé CCR d’apparition précoce, diffère du CCR d’apparition tardive de plusieurs manières. La maladie d’apparition précoce est souvent moreover agressive, se présente du côté gauche du côlon plutôt que du côté droit, et se manifeste souvent par des saignements rectaux et des douleurs abdominales.
Au niveau moléculaire, cependant, des études ont montré des résultats contradictoires qui suggèrent à la fois des similitudes et des différences dans les mutations génétiques à l’origine des maladies. Cela est probablement dû à la complexité de la maladie, selon les auteurs, et les recherches futures devraient tenir compte de cette variabilité.
Des études supplémentaires sont également nécessaires pour déterminer si les facteurs de risque de CCR chez les jeunes sont similaires à ceux des adultes plus âgés. L’obésité et les expositions environnementales, par exemple, ont été associées à des maladies d’apparition précoce, mais d’autres facteurs pourraient également jouer un rôle, tels que l’utilisation accrue d’antibiotiques ou la fréquence des césariennes, qui pourraient tous deux influencer le microbiome. Pour commencer à comprendre les facteurs de risque, les auteurs suggèrent que les investigations devraient inclure une combinaison de mesures génétiques, d’expositions environnementales, de régime alimentaire et de manner de vie, ainsi que des interactions avec le système immunitaire et la composition du microbiome.
Une différence claire est que le CCR d’apparition précoce est généralement découvert après que la maladie a progressé. Cela est dû en partie au fait que le dépistage du most cancers colorectal commence à 45 ans aux États-Unis, de sorte que la maladie passe souvent inaperçue chez les personnes moreover jeunes.
“Il est critical de ne pas rejeter l’idée qu’un jeune puisse avoir un most cancers colorectal même si la maladie est encore moreover fréquente chez les personnes âgées”, a déclaré le co-auteur Marios Giannakis, MD, PhD, oncologue gastro-intestinal à Dana-Farber.
Répondre par une recherche multidisciplinaire impliquant des populations diverses
Pour tenir compte de la complexité du CCR à début précoce, Ng et Giannakis ont déclaré que la recherche devrait être multidisciplinaire et inclure de nombreux domaines d’investigation simultanément. Par exemple, les études d’association à l’échelle du génome, qui visent à trouver des gènes à risque pour la maladie, devraient également inclure des données sur les expositions environnementales qui pourraient également augmenter le risque.
Ces forms d’études pourraient indiquer de nouvelles façons d’identifier les jeunes qui présentent un risque élevé de maladie à début précoce et qui devraient être dépistés pour le CCR. “La stratification des risques va être très importante alors que nous pensons au dépistage des maladies à début précoce”, a déclaré Giannakis.
Les études cliniques devraient également inclure la collecte d’échantillons de sang, de tissus et de selles des clients au fil du temps pour faire la lumière sur le rôle des cellules immunitaires, des expositions environnementales et du microbiome dans l’apparition, la development et la réponse au traitement de la maladie. Ng et Giannakis encouragent les collaborations mondiales visant à faciliter la collecte de ces échantillons, comme le projet Rely Me In Colorectal Cancer, qui s’associe directement avec des patients aux États-Unis et au Canada et rend toutes les données disponibles pour la recherche.
Ng et Giannakis appellent également à furthermore d’efforts pour s’assurer que diverses populations sont incluses dans les études sur le CCR à début précoce. Des études montrent que les minorités sous-représentées sont affectées de manière disproportionnée par le CCR d’apparition précoce et que les people noirs non hispaniques ont un taux de mortalité as well as élevé que les blancs non hispaniques.
“Bien que chacune de ces étapes nécessite de l’engagement et de la persévérance”, ont déclaré les auteurs, “c’est le nombre croissant de jeunes people luttant courageusement contre cette maladie qui sera la boussole qui nous maintiendra sur la voie d’une meilleure compréhension, prévention et traitement des jeunes- cancer colorectal à l’apparition.”