Les résultats d’un essai clinique randomisé avec le moreover very long suivi à ce jour montrent que la chirurgie métabolique est in addition efficace que les médicaments et les interventions de fashion de vie dans le contrôle à long terme du diabète de type 2 sévère.



L’étude, publiée aujourd’hui dans The Lancet, montre également que furthermore d’un tiers des individuals traités chirurgicalement sont restés sans diabète tout au lengthy de la période de 10 ans de l’essai. Ceci démontre, dans le contexte du kind d’investigation clinique le furthermore rigoureux, qu’une « cure » pour le diabète de type 2 peut être obtenue.

Des chercheurs du King’s College or university de Londres et de la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Rome, Italie rapportent les résultats sur 10 ans d’un essai comparant la chirurgie métabolique aux interventions médicales et de model de vie conventionnelles chez les patients atteints de diabète de sort 2.



L’étude a porté sur 60 clients atteints de diabète de kind 2 avancé et traités dans un grand hôpital universitaire de Rome, en Italie. Les people ont subi au hasard des médicaments moreover des interventions de design de vie ou une chirurgie métabolique (pontage gastrique ou dérivation biliopancréatique). Au début de l’étude, tous les people avaient une maladie grave, une glycémie mal contrôlée et moreover de cinq ans d’antécédents de diabète.

Les résultats de l’étude montrent que 37,5% des sufferers traités chirurgicalement étaient capables de maintenir une glycémie non diabétique sans avoir besoin de médicaments contre le diabète – une affliction appelée rémission du diabète – pendant la durée de la période d’étude de 10 ans. En 2009, l’American Diabetic issues Affiliation a défini la « guérison » du diabète comme un état continu de rémission de la maladie pendant additionally de cinq ans.

Le professeur Francesco Rubino, auteur principal du rapport et président de la chirurgie bariatrique et métabolique au King’s Higher education de Londres et chirurgien expert au King’s College Healthcare facility de Londres, a déclaré: « Les résultats de cette étude fournissent les preuves scientifiques les additionally solides à ce jour. Le diabète est une maladie curable, pas forcément progressive et irréversible. En plus de représenter une avancée majeure dans le traitement du diabète, la chirurgie métabolique est notre meilleur moyen de trouver la trigger insaisissable de la maladie.  »

Par rapport au traitement médical conventionnel, la chirurgie a également permis un meilleur contrôle métabolique international, un risque cardiovasculaire additionally faible, une meilleure fonction rénale et une meilleure qualité de vie. Notamment, les patients traités chirurgicalement avaient une incidence significativement furthermore faible de issues liées au diabète, y compris des événements indésirables cardiaques, rénaux et neurologiques. La chirurgie métabolique a également réduit l’utilisation de médicaments, y compris les médicaments pour le diabète, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie.

L’étude a examiné la sécurité précoce et à extensive terme des différentes stratégies d’intervention. Les people qui ont subi une dérivation biliopancréatique ont eu moreover d’incidences d’événements indésirables graves, y compris des événements associés à la fois à la maladie et à l’intervention, par rapport aux sujets des deux autres groupes. Les clients traités par thérapie médicale conventionnelle avaient une incidence significativement furthermore élevée d’événements indésirables graves par rapport aux patients ayant subi une chirurgie par pontage gastrique de Roux-en-Y.

Le professeur Geltrude Mingrone, leading auteur du rapport, professeur de médecine à l’Université catholique de Rome et professeur de diabète et de diet au King’s College or university de Londres a déclaré: « Ces données corroborent l’idée que la chirurgie peut être une approche rentable pour traiter le style 2. Il est désormais additionally que convaincant que la chirurgie métabolique doit être considérée comme une option thérapeutique principale pour le traitement des people atteints de diabète de sort 2 sévère et d’obésité.  »

Des études antérieures avaient montré que la chirurgie bariatrique ou de perte de poids pouvait induire une rémission à very long terme du diabète chez les patients souffrant d’obésité très sévère cependant, la plupart des clients qui subissent une chirurgie traditionnelle de perte de poids ont généralement un diabète léger ou d’apparition récente. Cet essai montre l’effet curatif potentiel de la chirurgie métabolique chez les people atteints d’une maladie grave.

Le diabète est l’une des principales results in de mortalité et de morbidité dans les sociétés occidentales et augmente considérablement le risque de COVID-19 sévère et de mortalité because of au virus. Malgré les preuves que la chirurgie peut améliorer rapidement et considérablement le diabète, moins de 1% des candidats chirurgicaux ont accès à la chirurgie métabolique dans la plupart des pays. En outre, les opérations de chirurgie métabolique ont été suspendues encore additionally longtemps que les autres interventions chirurgicales électives pendant la pandémie actuelle.

Le professeur Rubino a ajouté: « La chirurgie métabolique est sans doute la thérapie disponible la additionally efficace pour le diabète de variety 2 et peut être une solution vitale pour de nombreux individuals. Elle devrait être priorisée de manière appropriée en période de pandémie et au-delà. »