Des changements spécifiques et dynamiques sur les électrocardiogrammes (ECG) des patients hospitalisés atteints de COVID-19 ou de grippe peuvent aider à prédire un délai d’aggravation de la santé et de décès, selon une nouvelle étude du mont Sinaï. Les travaux, publiés dans le numéro en ligne du 24 septembre de l’American Journal of Cardiology, montrent que la réduction des formes d’onde sur ces tests peut être utilisée pour aider à mieux identifier les individuals à haut risque et leur fournir une surveillance et un traitement additionally agressifs.



« Notre étude montre que la diminution des formes d’onde sur les ECG au cours de la maladie COVID-19 peut être un outil important pour les travailleurs de la santé qui s’occupent de ces patients, leur permettant de détecter des changements cliniques rapides au cours de leur séjour à l’hôpital et d’intervenir plus rapidement. Avec COVID-19 les cas et les hospitalisations continuent d’augmenter, les électrocardiogrammes peuvent être utiles aux hôpitaux pour soigner ces patients avant que leur état ne s’aggrave de façon spectaculaire « , déclare l’auteur principal Joshua Lampert, MD, chercheur en électrophysiologie cardiaque à l’hôpital Mount Sinai.  » Ceci est particulièrement utile dans les systèmes débordés, car or truck il n’y a pas d’attente pour le retour des analyses de sang et ce check peut être effectué par la majorité du personnel de santé. l’exposition potentielle d’un autre travailleur de la santé au COVID-19.  »

Un ECG est un test non invasif qui enregistre l’activité électrique du cœur. Il est largement utilisé pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires et l’arythmie, ou un rythme cardiaque anormal. De petits patchs appelés électrodes sont placés sur les bras, les jambes et la poitrine, et reliés par des fils à une equipment qui transforme les signaux électriques du cœur en lignes ondulées.



Les chercheurs ont effectué une analyse rétrospective des ECG sur 140 clients hospitalisés avec COVID-19 dans le système de santé du mont Sinaï à New York entre le 7 mars et le 12 avril 2020, et les ont comparés à 281 ECG de individuals atteints de grippe A ou de grippe confirmée en laboratoire. B admis à l’Hôpital Mount Sinai entre le 2 janvier 2017 et le 5 janvier 2020.

Les chercheurs ont examiné trois details temporels d’ECG pour chaque patient  : une analyse de référence effectuée dans l’année précédant l’hospitalisation pour COVID-19 ou pour la grippe (et disponible dans les dossiers du mont Sinaï), une analyse effectuée à l’admission à l’hôpital et des ECG de suivi effectués pendant hospitalisation.

Ils ont mesuré manuellement la hauteur de la forme d’onde QRS – une mesure de l’activité électrique des ventricules, les chambres principales du cœur – sur tous les électrocardiogrammes des changements dans cette activité électrique pourraient être le signe d’une défaillance des ventricules. Les chercheurs ont analysé les ECG de suivi après l’admission à l’hôpital et analysé les changements dans les formes d’onde selon un ensemble de critères qu’ils ont développés appelé amplitude LoQRS (LoQRS) pour identifier un rétrécissement du sign électrique sur l’ECG. LoQRS a été défini par une amplitude QRS mesurant moins de 5 mm mesurée à partir des bras et des jambes ou moins de 10 mm lorsqu’elle est mesurée sur la paroi thoracique ainsi qu’une réduction relative de la hauteur de la forme d’onde à chaque endroit d’au moins 50 pour cent.

Cinquante-deux people COVID-19 de l’étude n’ont pas survécu, et l’analyse montre que 74% de ces individuals avaient LoQRS. Leurs formes d’onde ECG QRS sont devenues additionally petites environ 5,3 jours après leur admission à l’hôpital et ils sont décédés environ deux jours après la découverte du leading ECG anormal.

Sur les 281 individuals grippaux étudiés, LoQRS a été identifié chez 11 pour cent d’entre eux. Dix-sept people atteints de grippe sont décédés et LoQRS était présent dans 39 % de ces cas. Les people atteints de la grippe répondaient aux critères LoQRS une médiane de 55 jours après leur admission à l’hôpital, et le délai médian jusqu’au décès était de 6 jours à partir du moment où LoQRS a été identifié. Dans l’ensemble, ces résultats montrent que les patients atteints de la grippe ont suivi une évolution de la maladie moins virulente que les clients COVID-19.

« En ce qui concerne les soins aux patients COVID-19, nos résultats suggèrent qu’il peut être bénéfique non seulement pour les prestataires de soins de santé de vérifier un ECG lorsque le affected person arrive pour la première fois à l’hôpital, mais également de suivre les ECG pendant leur séjour à l’hôpital pour évaluer pour LoQRS, en particulier si le individual n’a pas fait de progrès cliniques profonds. Si LoQRS est présent, l’équipe peut envisager d’intensifier le traitement médical ou de transférer le patient dans un environnement hautement surveillé tel qu’une unité de soins intensifs (USI) en prévision d’un déclin santé « , ajoute le Dr Lampert.