Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie car-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les propres tissus du corps, provoquant une swelling généralisée et des dommages aux organes affectés. Elle peut affecter les articulations, la peau, le cerveau, les poumons, les reins et les vaisseaux sanguins. Les people asiatiques atteints de LED souffrent de maladies et de dommages moreover graves que les clients des pays occidentaux.



À Singapour, la prévalence du LED chez l’enfant serait de 14,2 pour 100 000 enfants, tandis que celle du LED adulte est de 40 pour 100 000 adultes. Le dysfonctionnement cognitif est fréquent chez les individuals atteints de LED. Des études antérieures ont montré que 25 % des clients atteints de LED présentaient un dysfonctionnement cognitif, contre 7,3 % chez les personnes en bonne santé du même âge et du même sexe. Le dysfonctionnement cognitif commun démontré par les sufferers atteints de LED comprend une altération du temps de réaction straightforward, de l’attention soutenue et sélectionnée, de la recherche de la mémoire, de la mémoire de travail et de la mémoire à courtroom terme pour les associations apprises, ce qui entraîne une réduction de la qualité de vie liée à la santé et un impact négatif sur la development professionnelle. aptitude.

Dommages microstructuraux du cerveau liés au dysfonctionnement cognitif et aux stéroïdes chez les patients atteints de lupus -- ScienceDaily

Le mécanisme neuronal conduisant à un dysfonctionnement cognitif chez les sufferers atteints de LED reste inconnu. Des chercheurs de la NUS Yong Loo Lin Faculty of Drugs ont tenté de démêler de tels mécanismes en adoptant l’imagerie par résonance magnétique de diffusion (IRM) non invasive pour étudier le cerveau des people atteints de LED, en particulier la material blanche, couplée à une évaluation neuropsychologique informatisée. La matière blanche se trouve sous le cortex de la matière grise dans le cerveau humain et comprend des thousands and thousands de faisceaux de fibres nerveuses qui transmettent des signaux à différentes régions du cerveau.



Dirigé conjointement par le professeur agrégé Juan Helen Zhou, du Middle for Slumber and Cognition et directeur adjoint du Heart for Translational Magnetic Resonance Analysis à NUS Medication, et le professeur agrégé Anselm Mak, chercheur clinicien à la division de rhumatologie du département de médecine, le groupe a étudié les changements d’eau libre de matière blanche du cerveau dans le LED. L’eau libre de matière blanche fait référence aux molécules d’eau entourant la matière blanche dans le cerveau qui sont capables de se diffuser sans entrave

Dans l’article publié dans Rheumatology. strategy IRM. Ils ont découvert que les clients atteints de LED avaient une quantité d’eau libre de matière blanche significativement plus élevée que leurs homologues sains, suggérant une doable dégradation microvasculaire et/ou inflammation. De telles augmentations de l’eau libre étaient significativement liées à un dysfonctionnement cognitif, en particulier une attention soutenue, ainsi qu’à une dose cumulative de stéroïdes médicaux.

 » Les implications cliniques de l’étude indiqueraient aux médecins que les stéroïdes doivent être judicieusement prescrits, en visant la dose la plus faible possible pour la durée la moreover courte feasible. Bien que l’utilisation systémique de stéroïdes continuera d’être le pilier du traitement pour le LED modéré à sévère l’inflammation, il existe d’autres selections thérapeutiques qui pourraient produire des résultats similaires : celles-ci devraient être envisagées en premier afin de réduire l’utilisation de stéroïdes ou de raccourcir le cours nécessaire « , a déclaré le professeur Assoc Anselm Mak.

Il a également ajouté qu’il existe d’autres manifestations du LED qui pourraient être traitées de manière symptomatique sans prescription de stéroïdes. Par exemple, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pourraient être utilisés pour une inflammation furthermore légère, un traitement topique pour la perte de cheveux et des analgésiques topiques pour les ulcères buccaux.

Les people atteints de LED sous traitement stéroïdien à prolonged terme doivent également être régulièrement évalués et surveillés pour détecter tout dysfonctionnement cognitif. Les chercheurs ont noté que l’utilisation de la matrice d’évaluation neuropsychiatrique automatisée (ANAM), qui a été validée pour une utilisation chez les people adultes et pédiatriques atteints de LED, est un outil efficace et economical pour ces évaluations régulières.

Des recherches supplémentaires devront être menées pour savoir si une réduction de la dose de stéroïdes serait liée à une réduction de l’eau libre de matière blanche qui conduirait à une amélioration de la fonction cognitive chez les patients atteints de LED. L’équipe souhaite également étudier plus avant le mécanisme de l’augmentation de l’eau libre de matière blanche sous-jacente au déclin cognitif en utilisant l’imagerie multimodale, les analyses comportementales et sanguines chez les clients atteints de LED de manière longitudinale.