Des chercheurs de l’École de médecine de l’Université du Maryland (UMSOM) ont mené une enquête à l’échelle de l’État auprès de tous les individuals utilisant des appareils respiratoires dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée et ont découvert qu’un pourcentage vital d’entre eux hébergeaient deux agents pathogènes connus pour mettre la vie en danger chez les personnes immunodéprimées. systèmes. Un agent pathogène, Acinetobacter baumannii, a été identifié chez près de 31 pour cent de tous les individuals sous respirateur pour les aider à respirer Candida auris a été identifié chez près de 7 pour cent des clients sous ventilateurs, selon l’étude publiée cette semaine dans le Journal of the American Health-related Affiliation.
Ils ont mené l’étude avec des collègues du ministère de la Santé du Maryland et ont présenté leurs résultats lors de la réunion annuelle de l’Infectious Illness Modern society of The us à Boston.
« Nous avons constaté que les sufferers dans les établissements de soins de longue durée, comme les maisons de retraite qualifiées, étaient in addition susceptibles d’être colonisés par ces agents pathogènes que ceux traités dans les hôpitaux », a déclaré Anthony Harris, MD, MPH, professeur d’épidémiologie et de santé publique, responsable de l’étude. UMSOM et spécialiste des maladies infectieuses au centre médical de l’Université du Maryland. « Nous avons été les premiers au pays à mener une enquête à l’échelle de l’État sur tous les patients ventilés, et je pense que cela souligne la rigueur des programmes de contrôle des infections en position dans l’État du Maryland et l’excellente collaboration entre l’Université du Maryland et l’État. Département de la santé. »
A. baumannii et C. auris ont été mis en évidence par les Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC) comme brokers pathogènes émergents présentant une menace pour la santé mondiale. C. auris est un champignon qui se propage au sein et entre les établissements de santé locaux, généralement chez les personnes hospitalisées et sur des appareils respiratoires (respirateurs). Les personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement sensibles à cette an infection, qui résiste au traitement avec les médicaments antifongiques courants. A. baumannii, une bactérie, constitue également une menace pour ces mêmes forms de people et est devenue très résistante au fil des années au traitement avec la plupart des antibiotiques.
Pour mener l’étude, le Dr Harris et ses collègues ont obtenu des prélèvements de lifestyle auprès des 482 people recevant une air flow mécanique dans les établissements de santé du Maryland entre mars et juin de cette année. Tous les établissements de santé éligibles, 51 au overall, ont participé à l’enquête. Ils ont identifié A. baumannii chez au moins un client dans un tiers des hôpitaux de soins de courte durée et dans 94 pour cent des établissements de soins de longue durée. Ils ont identifié C. auris chez près de 5 pour cent des individuals hospitalisés et chez 9 pour cent des people dans les établissements de soins de longue durée.
« Un check positif ne signifie toutefois pas que les sufferers présentent des symptômes ou des bacterial infections actives potentiellement mortelles », a déclaré le co-auteur de l’étude, J. Kristie Johnson, PhD, professeur de pathologie à l’UMSOM, dont le laboratoire a effectué le take a look at d’A. baumannii. l’étude. « Mais savoir quels clients sont colonisés par ces brokers pathogènes peut aider à contenir leur propagation à d’autres individuals. »
Au cours de l’année 2022, les solutions de santé des États et locaux de tout le pays ont signalé 2 377 cas cliniques, selon le CDC, soit près de cinq fois le nombre d’infections en 2019, qui était inférieur à 500 cas. Le Maryland à lui seul comptait 46 cas en 2022. Bien que ces bacterial infections ne présentent normalement pas beaucoup de risque pour la santé du staff hospitalier, elles présentent un risque de décès important chez les patients dont le système immunitaire est affaibli. Souvent, les infections peuvent se propager d’un client à l’autre par les agents de santé qui portent les germes sur leurs mains, leur équipement ou leurs vêtements.
« Il est nécessaire que davantage d’établissements de santé à l’échelle nationale soient conscients de l’étendue du problème grâce à des assessments de surveillance », a déclaré le Dr Harris. Certaines mesures peuvent être mises en œuvre pour aider à réduire la propagation de ces agents pathogènes, notamment l’utilisation moreover stricte de gants et de blouses jetables. entre les people et l’utilisation de bains à la chlorhexidine pour les personnes gravement malades pour désinfecter leur peau.
« Les brokers pathogènes émergents résistants aux traitements disponibles représentent un défi croissant dans notre pays, en particulier avec une croissance accrue prévue de notre population vieillissante entrant dans les établissements de soins de longue durée », a déclaré le doyen de l’UMSOM, Mark Gladwin, MD, qui est également vice-président exécutif pour les soins médicaux. Affairs, UM Baltimore et professeur émérite John Z. et Akiko K. Bowers à l’UMSOM. « Près de la moitié des people qui contractent des bacterial infections à C. auris meurent dans les 90 jours, selon le CDC, et cet agent pathogène est désormais présent dans près de 50 États. C’est pourquoi il est essentiel que ces études de surveillance soient menées à l’échelle nationale, et pas seulement aux États-Unis. Maryland. »
Lisa Pineles, MA, Lyndsay O’Hara, PhD, Leigh Smith, MD, et Indira French, MS, membres du corps professoral de l’UMSOM, étaient les co-auteurs de cette étude. L’étude a été financée par une subvention du CDC (1U54CK000450-01).
