Marie Rousseau Une nouvelle étude souligne à quel level la politique et les résultats en matière de santé sont étroitement liés au fil du temps. Des enquêteurs du Brigham and Women’s Medical center ont examiné les taux de mortalité et les données électorales fédérales et étatiques pour tous les comtés des États-Unis de 2001 à 2019. qui avait voté pour un démocrate ou un républicain lors des précédentes élections présidentielles et des gouverneurs. L’équipe a constaté que les taux de mortalité avaient diminué de 22 % dans les comtés démocrates, mais de seulement 11 % dans les comtés républicains. L’écart de mortalité a augmenté dans les principales maladies, y compris les maladies cardiaques et le most cancers, et l’écart de mortalité entre les résidents blancs des comtés démocrates et républicains a presque quadruplé au cours de la période d’étude. Les résultats sont publiés dans le British Professional medical Journal.
“Dans un monde idéal, la politique et la santé seraient indépendantes l’une de l’autre et peu importe que l’on vive dans une région qui a voté pour un parti ou un autre”, a déclaré l’auteur correspondant Haider Warraich, MD, de la Division de médecine cardiovasculaire. au Brigham. “Mais ce n’est plus le cas. nous pouvons voir que le risque de décès prématuré est plus élevé pour les personnes vivant dans un comté qui a voté républicain.”
Warraich et ses collègues ont utilisé les données de la base de données Wide-rangeing On-line Data for Epidemiologic Analysis (CDC Wonder) et du MIT (Massachusetts Institute of Technologies) Election Knowledge and Science Laboratory. Ils ont classé les comtés comme démocrates ou républicains en fonction de la manière dont le comté avait voté lors de la précédente élection présidentielle et ajustés en fonction de l’âge lors du calcul des taux de mortalité.
Dans l’ensemble, l’équipe a constaté que les taux de mortalité dans les comtés démocrates sont passés de 850 décès pour 100 000 habitants à 664 (22 %), mais dans les comtés républicains, les taux de mortalité sont passés de 867 à 771 (11 %). Lorsque l’équipe a analysé par race, elle a constaté qu’il y avait peu d’écart entre les améliorations des taux de mortalité que les Américains noirs et hispaniques ont connues dans les comtés démocrates et républicains. Mais parmi les Américains blancs, l’écart entre les personnes vivant dans les comtés démocrates et républicains était substantiel.
L’écart de mortalité est resté frequent lorsque les chercheurs n’ont examiné que les comtés qui avaient voté républicain ou démocrate lors de chaque année d’élection présidentielle étudiée et lorsqu’ils ont examiné les élections au poste de gouverneur. Les comtés démocratiques ont connu des réductions moreover importantes des taux de mortalité pour les will cause de décès les in addition courantes, notamment les maladies cardiaques, le cancer, les maladies chroniques des voies respiratoires inférieures, le diabète, la grippe et la pneumonie et les maladies rénales.
Les auteurs notent que l’écart grandissant des taux de mortalité peut refléter l’influence de la politique sur les politiques de santé. L’un des points d’inflexion détectés dans l’étude correspond à la loi sur les soins abordables (ACA), qui a été adoptée en 2010. Moreover d’États démocrates que d’États républicains ont adopté l’expansion de Medicaid dans le cadre de l’ACA, qui a étendu la couverture de l’assurance maladie aux personnes à faible revenu.
L’étude détecte une affiliation entre l’environnement politique et la mortalité mais ne détermine pas définitivement la course de l’association ou les facteurs spécifiques pouvant expliquer le lien entre les deux. Les auteurs n’ont pas étudié l’effet du retournement des environnements politiques – c’est-à-dire des comtés qui sont passés du vote démocrate ou républicain au vote pour l’autre parti – sur les résultats en matière de santé, ce qui pourrait être un domaine d’étude potential. La période d’étude s’est terminée en 2019, avant le début de la pandémie de COVID-19, qui pourrait avoir eu un effect encore moreover profond sur l’écart de mortalité.
“Notre étude suggère que l’écart de mortalité est un phénomène moderne, pas une fatalité”, a déclaré Warraich. “Au début de notre étude, nous avons vu peu de différence dans les taux de mortalité dans les comtés démocrates et républicains. Nous espérons que nos résultats ouvriront les yeux des gens et montreront l’effet réel que la politique et la politique de santé peuvent avoir sur la vie des gens.”
Divulgations : Warraich est conseiller pour Embrace Prevention Treatment le co-auteur Rishi Wadhera reçoit un soutien à la recherche du National Coronary heart, Lung, and Blood Institute (subvention K23HL148525-1) la co-auteur Karen E. Joynt Maddox a précédemment effectué des travaux contractuels pour le département américain de la Santé et des Providers sociaux.
