Hervé Henry
Une nouvelle strategy qui combine des illustrations or photos très détaillées et en temps réel de l’intérieur du corps avec un style de lumière infrarouge a, pour la première fois, été utilisée pendant la chirurgie pour différencier les tumeurs cancéreuses des tissus sains.
La approach pionnière, démontrée chez la souris, a été développée par des ingénieurs du Wellcome/EPSRC Center for Interventional and Surgical Sciences (WEISS) de l’UCL et des chirurgiens du Excellent Ormond Road Hospital (GOSH).
Les chercheurs disent que le développement pourrait avoir des implications pour le traitement du neuroblastome, qui est la forme la plus courante de tumeur cancéreuse solide, autre que les tumeurs cérébrales, trouvée chez les enfants. Le traitement normal implique généralement une intervention chirurgicale pour éliminer complètement les cellules cancéreuses, qui peuvent être difficiles à voir automobile elles ressemblent aux tissus sains environnants.
Pour l’étude, publiée dans Cancer Investigate, des scientifiques de l’UCL et du GOSH ont utilisé une system appelée «imagerie moléculaire» pendant la chirurgie, où des produits chimiques sont injectés dans la circulation sanguine pour agir comme sondes d’imagerie. Ces produits chimiques sont attirés par les cellules cancéreuses du corps et, une fois fixées, les sondes s’allument grâce à un processus appelé «fluorescence», qui à son tour éclaire la tumeur. La technique, utilisée lors de assessments précliniques chez la souris, a révélé avec succès une partie d’une tumeur qui n’avait pas été retirée lors de la chirurgie.
Ensuite, l’équipe a voulu tester si elle pouvait améliorer la qualité visuelle des photographs, en utilisant un “nouveau” style de lumière, la lumière infrarouge à ondes courtes (SWIR), qui n’est devenue accessible aux scientifiques que récemment grâce aux nouvelles systems.
Pour cela, ils ont utilisé une caméra haute définition spéciale pour capturer la fluorescence SWIR. SWIR est invisible à l’œil nu et a une longueur d’onde plus longue que la lumière noticeable, ce qui lui permet de pénétrer plus profondément dans les tissus pour fournir des photographs furthermore nettes et in addition détaillées. Grâce à cette method, les chirurgiens ont pu faire la distinction entre les tumeurs cancéreuses et les tissus sains lors des exams précliniques.
Le chef d’équipe, le Dr Stefano Giuliani, chirurgien pédiatre specialist au Terrific Ormond Street Medical center et professeur agrégé à l’UCL Terrific Ormond Avenue Institute of Baby Wellness, a déclaré : “La chirurgie pour enlever le neuroblastome nécessite un équilibre délicat. Enlevez trop peu et la tumeur pourrait repousser, mais Enlevez trop et le chirurgien risque d’endommager les vaisseaux sanguins environnants, les nerfs et d’autres organes sains. Cette approach éclaire efficacement la tumeur, permettant aux chirurgiens de l’enlever avec une précision sans précédent. Nous espérons pouvoir traduire cette technologie innovante en pratique clinique à GOSH dès que attainable au financial gain du in addition grand nombre d’enfants atteints de tumeurs cancéreuses.”
Le neuroblastome est un most cancers childish dévastateur et représente 8 à 10 % de tous les cancers infantiles et approximativement 15 % des décès d’enfants par cancer. Chez environ un tiers des sufferers, le cancer s’est déjà propagé à d’autres parties du corps au minute du diagnostic, ce qui le rend in addition difficile à traiter.
Contrairement aux rayons X ou à l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui se concentrent sur les organes et les os, l’imagerie moléculaire produit des visuals détaillées des processus biologiques et peut être effectuée en immediate pendant la chirurgie, ce qui signifie que les équipes cliniques n’ont pas à attendre les résultats de la biopsie ou de la culture lors du dépistage des maladies. Le SWIR améliore les photos en temps réel.
Le Dr Dale Waterhouse (Wellcome / EPSRC Heart for Interventional & Surgical Sciences (WEISS) à l’UCL) a déclaré : “Ce travail montre que l’imagerie SWIR, une technologie d’abord utilisée pour l’inspection des matériaux, peut améliorer la eyesight du chirurgien au-delà des capacités de l’œil humain, permettant une chirurgie tumorale in addition précise. C’est très excitant de faire partie d’une équipe interdisciplinaire où les chirurgiens et les ingénieurs travaillent ensemble, pionniers des systems de pointe qui promettent d’améliorer le traitement des sufferers au GOSH.
Le Dr Laura Privitera (UCL Excellent Ormond Road Institute of Little one Wellness) a déclaré : « L’oncologie chirurgicale pédiatrique fait experience à un besoin sans cesse croissant de nouvelles systems et de nouveaux dispositifs qui peuvent aider à visualiser les tumeurs en peropératoire. En utilisant la chirurgie ciblée guidée par fluorescence, nous démontrons la possibilité de délimitant de manière sûre et spécifique les marges tumorales, permettant sa différenciation des tissus sains environnants. La chirurgie guidée par fluorescence est une innovation révolutionnaire qui aidera les chirurgiens à obtenir une résection moreover sûre et in addition complète. C’est excitant de faire partie de ce projet, et je regarde hâte de voir cette technologie transposée dans l’environnement clinique.”
Les scientifiques du GOSH et de l’UCL WEISS travaillent maintenant à accélérer la technologie dans le bloc opératoire du GOSH au cours des 12 prochains mois au financial gain des enfants atteints de tumeurs cancéreuses.
L’étude a été soutenue par le Healthcare Analysis Council, WEISS, EPSRC, la Royal Academy of Engineering et GOSH.
