Selon une étude internationale menée par l’Université Queen Mary de Londres, le dépistage de populations entières de mutations génétiques du cancer du sein et de l’ovaire pourrait prévenir des thousands and thousands de cas de most cancers du sein et de l’ovaire supplémentaires dans le monde par rapport à la pratique clinique actuelle. La recherche montre également qu’elle est rentable dans les pays à revenu élevé et intermédiaire de la tranche supérieure.



Les gènes responsables du most cancers du sein et de l’ovaire les additionally connus sont BRCA1 et BRCA2. Ces mutations génétiques sont à l’origine d’environ 10 à 20% des cancers de l’ovaire et 6% des cancers du sein. Si des porteurs de mutations pouvaient être identifiés avant qu’ils ne développent une maladie, la plupart de ces cancers pourraient être évités par des médicaments, un dépistage accru ou une intervention chirurgicale.

Les directives cliniques actuelles dans le monde ne recommandent les exams génétiques que pour les femmes à haut risque, par exemple, si elles remplissent certains critères cliniques ou s’il existe de solides antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire. Cependant, in addition de 50 pour cent des transporteurs BRCA ne répondent pas à ces critères et ne sont donc pas testés, et moreover de 97 pour cent des transporteurs BRCA dans la populace britannique restent non identifiés.



Cette nouvelle étude a été soutenue par le NHS Innovation Accelerator Fellowship et l’association caritative féminine contre le cancer The Eve Attraction et publiée dans la revue Cancers. Les chercheurs ont estimé le rapport coût-efficacité et l’impact sur la santé des exams BRCA dans la population générale, par rapport aux checks cliniques conventional actuels des femmes désignées comme à haut risque, dans les pays considérés comme à revenu élevé (Royaume-Uni / États-Unis / Pays-Bas), à revenu intermédiaire de la tranche supérieure (Chine / Brésil) et à faible revenu intermédiaire (Inde).

Les chercheurs ont modélisé un certain nombre de scénarios de tests BRCA basés sur la population et comparé les coûts et l’impact sur la santé à la politique actuelle basée sur les antécédents familiaux. Le rapport coût-efficacité a été calculé du stage de vue de la société et du payeur. Le level de vue du payeur ne comprend que les frais médicaux encourus par le système de santé ou les prestataires de soins (tels que les coûts des exams génétiques, du dépistage, de la prévention et du traitement du cancer). Une viewpoint sociétale prend également en compte les coûts tels que l’impact de la perte de revenus due à l’incapacité de travailler et la réduction de la durée de vie thanks au most cancers.

L’équipe de recherche a constaté que les exams basés sur la inhabitants étaient extrêmement rentables dans les pays à revenu élevé et intermédiaire supérieur du place de vue du payeur. D’un point de vue sociétal, cela représentait des économies dans les pays à revenu élevé et rentable dans les pays à revenu intermédiaire comme la Chine et le Brésil. Les coûts des tests BRCA devraient tomber à approximativement 172 USD pour devenir rentables dans les pays à faible revenu comme l’Inde.

Les résultats suggèrent que les tests BRCA basés sur la inhabitants peuvent prévenir 2 319-2 666 autres cas de most cancers du sein et 327-449 cas de most cancers de l’ovaire par million de femmes que la stratégie clinique actuelle. Au cours d’une vie, cela se traduit par la prévention d’environ 57 700 autres cancers du sein et 9 700 cas de cancer de l’ovaire au Royaume-Uni 269 ​​000 cancers du sein et 43 800 cas de most cancers de l’ovaire aux États-Unis 15 000 cas de most cancers du sein et 2 500 cas de most cancers de l’ovaire aux Pays-Bas 1 050 300 most cancers du sein et 154 700 cas de most cancers de l’ovaire en Chine 156 300 cas de cancer du sein et 25 170 cas de most cancers de l’ovaire au Brésil et 692 570 cas de cancer du sein et 97 650 cas de most cancers de l’ovaire en Inde.

Le chercheur principal, le professeur Ranjit Manchanda de l’Université Queen Mary de Londres, a déclaré: « Les checks BRCA pour la inhabitants générale peuvent apporter un nouveau paradigme pour améliorer la prévention mondiale du most cancers. Pourquoi devons-nous attendre que les gens développent un most cancers évitable pour en identifier d’autres chez qui nous pouvons prévenir le cancer ? Des stratégies et des voies pour les checks de population doivent être développées pour permettre à la génomique de la inhabitants de réaliser son potentiel pour maximiser la détection précoce et la prévention du most cancers.

« Avec la baisse des coûts des exams, cela peut offrir de nouvelles opportunités énormes pour la prévention du most cancers et des changements dans la façon dont nous réalisons les tests génétiques du most cancers. Cette approche peut garantir que davantage de femmes peuvent prendre des mesures préventives pour réduire leur risque de cancer ou entreprendre un dépistage régulier. »

Le Dr Rosa Legood, professeur agrégé à la London University of Hygiene & Tropical Drugs, a ajouté: « Notre analyse montre que tester toutes les femmes pour les mutations BRCA est une stratégie furthermore rentable qui peut prévenir ces cancers chez les femmes à haut risque et sauver des vies. Cette approche a des implications importantes étant donné les solutions efficaces disponibles pour la gestion et la prévention du risque de cancer du sein et de l’ovaire chez les femmes à risque accru.  »

Athena Lamnisos, PDG d’Eve Appeal, a déclaré: « Nous devons investir dans la prévention du most cancers – c’est ce qui sauvera la plupart des vies et sera également rentable dans les systèmes de santé à court d’argent. Les preuves qui ressortent de cette étude sont un pas en avant passionnant: nous peut arrêter le cancer avant qu’il n’ait une chance de commencer en élargissant un uncomplicated examination génétique à une population in addition massive. Chez The Eve Attraction, nous travaillons avec des femmes ayant reçu un diagnostic déchirant de most cancers, c’est une nouvelle vraiment difficile à traiter quand elles apprennent qu’elles portent une mutation qui aurait pu être identifiée à un stade précoce et leur cancer prévenu. Pour ces femmes et leurs proches, cette recherche donne de l’espoir.  »

Cette recherche a été dirigée par le professeur Ranjit Manchanda (Université Queen Mary de Londres) et soutenue par le Dr Rosa Legood (London University of Cleanliness & Tropical Drugs). Cette recherche était une collaboration internationale impliquant des équipes de recherche de l’Université Queen Mary de Londres, la London University of Hygiene & Tropical Drugs, et impliquait Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam (Pays-Bas) Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo (Brésil) Université de Pékin, Pékin (Chine) Institut indien de technologie, Kharagpur (Inde) Université de la présidence, Kolkata (Inde) Tata Professional medical Heart, Kolkata (Inde) Université de Melbourne, Victoria (Australie) Université de Newcastle (Royaume-Uni).