Selon une étude de Rutgers, la structuration des négociations entre les assureurs et les prestataires, la standardisation des paiements à l’acte et la négociation des prix peuvent réduire les dépenses de santé aux États-Unis en ralentissant le rythme auquel les prix des soins de santé augmentent.




L’étude, publiée dans la revue Health Affairs, a examiné comment d’autres pays à revenu élevé qui utilisent un modèle de rémunération à l’acte régulent les coûts des soins de santé.

Les États-Unis devraient examiner comment d'autres pays à revenu élevé réglementent les coûts des soins de santé, insistent les authorities

Bien que les États-Unis aient les prix des soins de santé les in addition élevés au monde, les mécanismes spécifiques couramment utilisés par d’autres pays pour fixer et mettre à jour les prix sont souvent négligés. Dans la plupart des pays dotés d’une assurance maladie universelle, les médecins sont payés à l’acte, mais les prix des soins de santé y sont inférieurs à ceux des États-Unis.Pour réduire les dépenses de santé, les décideurs américains se sont concentrés sur l’élimination du remboursement à l’acte, qui incite à fournir des solutions supplémentaires plutôt que de mettre en put des négociations sur les prix pour s’attaquer au principal facteur qui motive les dépenses de santé.


Les décideurs politiques américains soulignent la nécessité de réduire le quantity des soins fournis par le système, mais des recherches antérieures montrent que les dépenses de santé aux États-Unis sont as well as élevées que dans d’autres pays en raison du prix, et non du volume, des expert services.

Les chercheurs ont comparé les politiques en France, en Allemagne et au Japon, où les payeurs et les médecins s’engagent dans des négociations structurées d’honoraires et des prix normalisés dans des systèmes où la rémunération à l’acte est le principal modèle de remboursement des médecins ambulatoires. Ils ont interrogé 37 intervenants et experts en politique de la santé dans ces trois pays pour comprendre le processus de création des barèmes d’honoraires des médecins et des mises à jour, pour se renseigner sur les récents changements de politique en matière de rémunération des médecins et pour identifier les défis restants dans l’utilisation du paiement à l’acte pour médecins.

« Les events impliquées, la fréquence des mises à jour des barèmes d’honoraires et la portée des négociations varient, mais les trois pays tentent d’équilibrer les intérêts des payeurs avec ceux des associations de médecins », a déclaré l’auteur principal Michael K. Gusmano, auteur principal de l’étude et un professeur à la Rutgers University of General public Overall health et chercheur au Hastings Heart.

L’expansion de l’assurance publique et la création d’une couverture universelle des soins de santé pour les résidents des États-Unis ont été populaires – encore furthermore pendant la pandémie COVID-19. Cependant, il est essentiel de s’attaquer au prix des soins de santé pour rendre la couverture universelle abordable.

L’utilisation du paiement à l’acte des médecins pose des problèmes, mais le fait de marquer la rémunération à l’acte comme la principale result in des dépenses de santé élevées aux États-Unis est problématique, d’autant additionally que les pays où les prix et les dépenses sont moreover bas utilisent le paiement à l’acte. systèmes de companies, tout en fournissant des soins de santé universels à ses résidents. La France, l’Allemagne et le Japon limitent les revenus des médecins en normalisant et en ajustant les honoraires qui leur sont payés tout en utilisant diverses approches pour limiter le volume des products and services fournis.

Selon Gusmano – qui est également membre du Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Growing old Investigate et du Rutgers World-wide Wellbeing Institute – que les États-Unis poursuivent ou non des changements politiques fondamentaux tels que Medicare for All ou l’expansion progressive de la Loi sur les soins abordables, les deux exigeraient que les décideurs politiques abordent les prix des soins de santé.