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Selon une étude, les anxiolytiques et les antidépresseurs déclenchent un délire publish-chirurgical :


Les personnes âgées prenant un médicament utilisé pour traiter l’anxiété et l’insomnie – le nitrazépam – ainsi que celles prenant des antidépresseurs, sont deux fois in addition susceptibles de souffrir de délire postopératoire après une chirurgie de la hanche et du genou, selon une nouvelle étude australienne.

Cette découverte a incité les chercheurs de l’Université d’Australie du Sud (UniSA) à demander aux sufferers moreover âgés de cesser temporairement ces médicaments ou de passer à des options moreover sûres avant la chirurgie.

Dans une étude publiée dans la revue internationale Drug Basic safety, les scientifiques d’UniSA ont analysé les données de 10 456 patients âgés de 65 ans et as well as qui avaient subi une chirurgie du genou ou de la hanche au cours des 20 dernières années. Un quart d’entre eux (2614 personnes) avait connu un délire après chirurgie.

Outre le nitrazépam et les antidépresseurs, cinq autres médicaments à foundation de benzodiazépines – couramment prescrits pour l’anxiété, les convulsions et l’insomnie – étaient associés au délire, mais pas dans la même mesure. Ils comprenaient la sertraline, la mirtazapine, la venlafaxine, le citalopram et la fluvoxamine.

Le chercheur principal, le Dr Gizat Kassie, affirme qu’il n’y avait aucun lien entre les opioïdes analgésiques et le délire.

“Nos résultats montrent que différentes classes de médicaments sont additionally risquées que d’autres lorsqu’il s’agit de provoquer un délire après une intervention chirurgicale, et moreover les patients sont âgés, plus le risque est grand”, dit-il.

Le tabagisme, la consommation d’alcool, les problèmes de santé multiples, la polypharmacie (prise de cinq médicaments ou furthermore), les drogues psychoactives et les problems cognitifs mettent également les personnes en danger.

« Beaucoup de ces facteurs ne peuvent pas être modifiés, mais nous pouvons faire quelque chose au sujet des médicaments », explique le Dr Kassie.

Le délire affecte jusqu’à 55 % des sufferers furthermore âgés qui subissent une chirurgie de la hanche et est associé à un risque accru de décès, à des séjours prolongés à l’hôpital et à un déclin cognitif.

Une étude antérieure a révélé que les personnes âgées qui développaient un délire après une chirurgie de la hanche avaient un taux de mortalité 10 % in addition élevé en un an que les patients qui n’étaient pas affectés.

L’étude UniSA est la première à étudier le lien entre des médicaments spécifiques et la démence après une intervention chirurgicale. Les études antérieures avaient une portée plus massive, tenant compte d’un éventail de facteurs prédisposant les individuals âgés au délire.

Les chercheurs espèrent que des recommandations fondées sur des preuves pourront être mises en œuvre dans la pratique clinique afin que le risque de délire par form de médicament puisse être déterminé.

“Chez les personnes subissant des procédures électives, il devrait être pratique de réduire progressivement certains médicaments bien à l’avance. Il est significant que les gens soient sevrés de ces médicaments moreover risqués bien avant la chirurgie, vehicle un sevrage brutal peut avoir des conséquences encore pires”, explique le Dr Kassie.