Plus de 20 hundreds of thousands de personnes aux États-Unis souffrent de douleurs neuropathiques. Au moins 25% de ces cas sont classés comme inexpliqués et considérés comme une polyneuropathie sensorielle cryptogénique (CSPN). Il n'y a aucune information and facts pour guider les choix de médicaments d'un médecin pour traiter le CSPN, mais un chercheur de la faculté de médecine de l'Université du Missouri et de MU Well being Treatment a mené une étude potential d'efficacité comparative, la première du style.




L'étude a comparé quatre médicaments avec différents mécanismes d'action dans un grand groupe de sufferers atteints de CSPN pour déterminer quels médicaments sont les plus utiles pour cette condition. L'étude a porté sur 40 web sites et a recruté 402 individuals atteints de CSPN diagnostiqués âgés de 30 ans ou furthermore et ayant rapporté un rating de douleur de quatre ou in addition sur une échelle de 10 points.

Une étude clinique a testé quatre forms de médicaments différents pour l'efficacité, la tolérabilité et les effets indésirables

Les contributors se sont vu prescrire l'un des quatre médicaments couramment utilisés pour traiter le CSPN: la nortriptyline, un antidépresseur tricyclique la duloxétine, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline la prégabaline, un médicament anti-épileptique ou la mexilétine, un médicament anti-arythmique. Les patients ont suivi le traitement prescrit pendant 12 semaines et ont été évalués à quatre, huit et 12 semaines. Tout participant qui a signalé une réduction d'au moins 50% de la douleur a été considéré comme démontrant un résultat efficace. Les people qui ont arrêté le médicament de traitement en raison d'effets indésirables ont également été mesurés.




« Cette étude allait au-delà de la problem de savoir si le médicament réduisait la douleur pour se concentrer également sur les effets indésirables », a déclaré Richard Barohn, MD, chercheur principal et vice-chancelier exécutif pour les affaires de santé à l'Université du Missouri. « En tant que première étude du genre, nous avons comparé ces quatre médicaments dans un contexte réel pour fournir aux médecins un ensemble de preuves pour soutenir la gestion efficace de la neuropathie périphérique et pour soutenir le besoin de médicaments plus récents et furthermore efficaces pour la douleur neuropathique. .  »

Nortriptyline avait le pourcentage d'efficacité le additionally élevé (25%) et le deuxième taux d'abandon le additionally bas (38%), ce qui lui conférait le additionally haut niveau d'utilité globale. La duloxétine avait le deuxième taux d'efficacité le in addition élevé (23%) et le taux d'abandon le furthermore bas (37%). La prégbaline avait le taux d'efficacité le in addition faible (15%) et le mexilétène le taux d'abandon le plus élevé (58%).

« Il n'y avait aucun médicament performant clairement supérieur dans l'étude », a déclaré Barohn. « Cependant, des quatre médicaments, la nortriptyline et la duloxétine ont obtenu de meilleurs résultats lorsque l'efficacité et les abandons ont été pris en compte. Par conséquent, nous recommandons que la nortriptyline ou la duloxétine soient considérées avant les autres médicaments que nous avons testés. »

Il existe d'autres médicaments non narcotiques utilisés pour traiter la neuropathie périphérique douloureuse, notamment la gabapentine, la venlafaxine et d'autres inhibiteurs des canaux sodiques. Barohn a déclaré que des études supplémentaires de recherche d'efficacité comparative peuvent être effectuées sur ces médicaments, afin que les médecins puissent construire une bibliothèque de données pour le traitement du CSPN. Son objectif est de construire des données d'efficacité sur près d'une douzaine de médicaments pour le CSPN.