Une recherche révolutionnaire publiée aujourd’hui dans Nature Genetics décrit la moreover grande étude jamais réalisée sur la génétique des taux de glycémie aléatoires « 24 heures sur 24 ». L’étude, impliquant près d’un demi-million de personnes d’horizons divers, décrit de nouvelles variantes d’ADN influençant les niveaux de sucre dans le sang mesurés “au hasard”. L’équipe de chercheurs, dirigée par le professeur Inga Prokopenko de l’Université de Surrey pour le compte du Consortium de méta-analyse des traits liés au glucose et à l’insuline (MAGIC), a analysé les données de 17 études majeures, dont la biobanque britannique.
Cette recherche a mis en évidence que les réponses individuelles aux médicaments de la classe populaire des agonistes du GLP-1R, utilisés pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité, peuvent dépendre de variantes d’ADN dans le gène cible, le GLP1R.
Les scientifiques ont également révélé, pour la première fois, que le diabète de sort 2 peut directement entraîner des troubles pulmonaires. Dans la furthermore grande étude génétique jamais réalisée explorant la façon dont les gènes affectent la glycémie et les résultats en matière de santé, les chercheurs ont conclu que les difficulties pulmonaires devraient désormais être considérés comme une complication du diabète de type 2.
L’étude combinant des données génétiques et d’expression a mis en lumière l’importance du tractus gastro-intestinal, où l’intestin grêle, l’iléon et le côlon jouent des rôles importants dans la régulation de la glycémie, en as well as du rôle bien établi du pancréas.
Le professeur Inga Prokopenko, professeur d’e-1 Well being et responsable du département Multi-Omics statistique de l’Université de Surrey, a déclaré :
Le patrimoine génétique individuel affecte la susceptibilité aux agonistes du GLP-1R.
Les agonistes du GLP-1R sont utilisés pour traiter les personnes atteintes de diabète de sort 2 afin d’améliorer leur contrôle glycémique, c’est-à-dire leur capacité à maintenir leur glycémie dans une plage normale. De moreover, les agonistes du GLP-1R sont devenus très populaires pour aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à perdre du poids, ce qui peut également améliorer leur santé et leur qualité de vie. Les scientifiques ont mené une caractérisation fonctionnelle et structurelle des variantes codantes de l’ADN dans le gène GLP1R (récepteur GLP-1). Les auteurs soulignent que l’effet sur la fonction du récepteur GLP-1 et la réponse aux médicaments agonistes du GLP-1R peuvent différer d’un individu à l’autre en fonction des variantes d’ADN codant pour le gène GLP1R qu’ils portent.
Dans l’ensemble, les people porteurs de variantes spécifiques de l’ADN du gène GLP1R sont moins susceptibles de bénéficier d’un traitement médicamenteux agoniste du GLP-1R. Les chercheurs suggèrent que les médecins devraient accorder in addition d’attention aux personnes à qui ces médicaments spécifiques sont prescrits. En adaptant mieux le médicament à la composition distinctive de la personne, le traitement a as well as de likelihood de bien fonctionner pour elle.
Le diabète de type 2 entraîne une diminution de la fonction pulmonaire
Des études antérieures ont montré que les affections pulmonaires, notamment les maladies pulmonaires restrictives, la fibrose et la pneumonie, sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Cependant, jusqu’à présent, on ne savait pas si le diabète de type 2 provoque directement des lésions pulmonaires ou si d’autres facteurs communs aux deux affections en sont responsables. En contrôlant des facteurs tels que le tabagisme et le comportement sédentaire, l’équipe a utilisé une method statistique appelée randomisation mendélienne pour comprendre si des taux élevés de sucre dans le sang étaient liés à une altération de la fonction pulmonaire et si l’un était à l’origine de l’autre. La fonction pulmonaire a été mesurée à l’aide de deux exams de spirométrie courants. L’analyse a révélé que des taux élevés de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète de sort 2 altèrent directement la fonction pulmonaire. Par exemple, la modélisation des données de l’étude a montré qu’une augmentation du taux moyen de sucre dans le sang de 4 mmol/L à 12 mmol/L pourrait entraîner une baisse de 20 % de la capacité et de la fonction pulmonaire.
Les maladies respiratoires étant la troisième lead to de décès en Angleterre et les hospitalisations pour maladies respiratoires en Angleterre et au Pays de Galles ayant doublé au cours des 20 dernières années, les résultats soulignent la nécessité pour les professionnels de santé d’être vigilants quant aux difficulties pulmonaires chez les personnes atteintes de diabète de form 2.. Le diagnostic et le traitement précoces des difficulties pulmonaires pourraient potentiellement sauver la vie de milliers de personnes atteintes de diabète de sort 2.
Rôle du tractus gastro-intestinal dans la régulation des niveaux de glucose
L’étude a identifié des rôles pour des tissus qui n’étaient pas auparavant impliqués dans le métabolisme du glucose, notamment ceux appartenant au tractus intestinal, en particulier l’iléon et le côlon. Il est de notoriété publique que les aliments consommés sont reçus par le duodénum (la première partie de l’intestin grêle) et y sont mélangés aux sucs digestifs du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire. Le jéjunum et l’iléon décomposent davantage les aliments et absorbent les nutriments dans la circulation sanguine.
Le gros intestin, également connu sous le nom de côlon, absorbe l’eau et les électrolytes des aliments non digérés et héberge une communauté diversifiée de bactéries appelées microbiome intestinal. Cette étude a montré que le microbiome et le glycome intestinaux humains sont liés à la régulation des niveaux de glucose et a mis en évidence le rôle de la output de glucose à foundation de lactose et de galactose par les espèces du microbiome Collinsella et Lachnospiraceae-FCS020.
M. Vasiliki Lagou, chercheur postdoctoral de la portion de multiomique statistique, leading auteur de l’article, a ajouté :
“Notre recherche fournit la première preuve que des niveaux élevés de sucre dans le sang dans le diabète de style 2 peuvent directement entraîner des lésions pulmonaires. Nous espérons que notre découverte selon laquelle l’altération de la fonction pulmonaire est une complication du diabète de sort 2 est la première étape vers une sensibilisation accrue des professionnels de la santé, conduisant au diagnostic et au traitement as well as précoces des affections pulmonaires.
Dr Ayse Demirkan, maître de conférences en IA multiomique pour la santé et le bien-être de l’Université de Surrey, a commenté :
“Notre étude met en lumière un rôle moins étudié mais extrêmement significant du tractus gastro-intestinal dans la régulation du taux de sucre dans le sang et du diabète de form 2. En additionally du pancréas, l’intestin grêle et additionally particulièrement l’iléon, ainsi que le côlon, contribuent ”
Le diabète de variety 2 comporte de nombreux facteurs de risque, notamment l’âge, la génétique, l’origine ethnique et le poids.