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Nouvelle étude sur le traitement à la morphine chez les personnes atteintes de BPCO et d'essoufflement sévère à long terme

Parfois, les professionnels de la santé traitent les sufferers avec des opioïdes tels que la morphine pour soulager les symptômes, mais il y a eu un manque de preuves quant à savoir si cela aide en cas d’essoufflement chronique grave. Une étude randomisée de period 3 menée par des chercheurs suédois et australiens révèle maintenant que la morphine ne réduit pas les pires essoufflements.

L’étude est publiée dans JAMA.

L’essoufflement à long terme est une trigger fréquente de souffrance continue qui survient souvent avec une maladie grave avancée et à la fin de la vie. La MPOC peut provoquer un essoufflement en endommageant les poumons et les voies respiratoires et pour les personnes gravement malades souffrant d’un essoufflement grave à lengthy terme, l’activité physique est souvent un défi.

“Beaucoup de gens vivent avec un essoufflement. Il est affligeant qu’aucun meilleur traitement n’existe, mais sur la foundation des résultats que nous avons vus, nous ne pouvons généralement pas recommander de donner de la morphine aux personnes souffrant d’essoufflement chronique”, déclare Magnus Ekström, chercheur en médecine palliative. et médecine pulmonaire à l’Université de Lund en Suède et médecin-chef en médecine pulmonaire à l’hôpital Blekinge.

Les chercheurs ont inclus 156 clients, chacun pendant trois semaines, atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui souffraient d’essoufflement sévère à prolonged terme. Au cours de la première semaine, les participants ont été randomisés en trois groupes, deux à de faibles doses régulières de morphine une fois par jour (8 milligrammes par jour ou 16 milligrammes par jour) et un troisième groupe témoin qui a reçu un placebo.

Au cours des deux semaines suivantes, les participants ont été randomisés pour recevoir soit 8 milligrammes supplémentaires de morphine, soit un placebo, en moreover du traitement précédent. Cela a été fait pour étudier l’efficacité du traitement et le risque d’effets secondaires résultant d’une dose accrue de morphine. Le traitement était « en double aveugle », ce qui signifie que les participants et ceux qui les ont traités ne savaient pas quel traitement chaque groupe recevait.

“Compte tenu de la prévalence de l’essoufflement à extended terme dans le monde, il est very important que nous trouvions des moyens de réduire de manière sûre et prévisible la souffrance que cela induce aux gens, souvent pendant des années”, déclare David Currow, médecin en médecine palliative à l’Université de Wollongong en Australie dont l’équipe a travaillé sur l’étude dans le cadre d’un programme countrywide visant à améliorer le contrôle des symptômes des personnes atteintes de maladies avancées limitant la vie.

Les chercheurs ont ensuite comparé les groupes pour voir comment ils évaluaient leur expérience d’essoufflement. À l’aide de capteurs de mouvement, les chercheurs ont également mesuré l’activité physique des participants au cours de l’étude.

“Certains s’attendaient probablement à ce que l’étude montre que la morphine régulière à faible dose peut permettre aux gens d’être in addition actifs physiquement. Malheureusement, chez tous les members, nous n’avons pas vu cela. Nous n’avons vu aucune amélioration en termes de pire essoufflement qui participants ont expérimenté », déclare Magnus Ekström.

Selon Ekström, l’utilisation régulière de morphine à faible dose pour l’essoufflement sévère à long terme ne devrait pas être largement utilisée dans les soins de santé comme traitement pour les groupes souffrant d’essoufflement chronique limitant l’activité.

“Cependant, l’étude ne doit pas être interprétée vehicle la morphine n’apporte aucun soulagement aux people souffrant d’essoufflement sévère au repos ou en soins palliatifs en fin de vie. Nous n’avons pas étudié cela dans l’étude. Dans la plupart des cas, nos people n’ont pas eu d’essoufflement au repos. L’expérience clinique montre qu’en fin de vie et dans les cases de crise, un traitement à la morphine peut aider », explique Magnus Ekström.

La prochaine étape consistera à étudier as well as en détail si certains groupes répondent mieux à la morphine, ainsi que ceux qui sont plus à risque d’éprouver des effets secondaires.