Étant donné que les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont sensibles à l'imatinib, la thérapie ciblée à petites molécules, les oncologues ont tendance à traiter tous les clients atteints de GIST métastatique avec ce médicament. Cependant, comme ce variety unusual de cancer est causé par différentes mutations génétiques, l'imatinib n'aide pas tous les patients de la même manière.




Pour déterminer quel most cancers peut être le as well as réactif, le Countrywide Thorough Most cancers Network suggère que les clients subissent des tests génétiques pour identifier les mutations tumorales de chaque individu. Et pourtant, seulement 30% des individuals subissent des checks génétiques au instant du diagnostic, probablement en raison de préoccupations concernant le coût et l'utilité des checks, a déclaré Jason Sicklick, MD, professeur de chirurgie à la Division d'oncologie chirurgicale de l'Université de Californie à San Diego School. de médecine.

Les exams génétiques rentables pour les GIST nouvellement diagnostiqués

« Nous recommandons que tous les people avec un nouveau diagnostic de GIST métastatique subissent des exams génétiques avant le début de la chimiothérapie de première ligne », a déclaré Sicklick, oncologue chirurgical et co-chef de l’équipe de lutte contre les sarcome au Moores Most cancers Middle de l’UC San Diego Wellbeing . « Ce faisant, ceux qui ne bénéficieront probablement pas de l'imatinib peuvent recevoir un traitement mieux adapté à leur tumeur individuelle. »




Dans un article publié en ligne le 29 septembre 2020 dans la revue JAMA Network Open up, Sicklick et ses collègues ont rapporté que les checks génétiques sont rentables et bénéfiques pour les clients nouvellement diagnostiqués avec un GIST métastatique, un sort de sarcome des tissus mous qui se développe dans des cellules nerveuses spécialisées dans la paroi du système digestif, se produisant le plus souvent dans l'estomac ou l'intestin grêle.

L'équipe a développé un modèle pour comparer la rentabilité des tests géniques ciblés et de la thérapie personnalisée aux patients atteints de GIST métastatique à qui on a prescrit de l'imatinib (commercialisé sous le nom de Gleevec). Les analyses de données ont été menées d'octobre 2019 à janvier 2020.

« Les tests génétiques sont rentables car ils permettent aux cliniciens de prescrire une chimiothérapie d'une manière spécifique à la tumeur. Les clients qui ne bénéficieraient pas de l'imatinib, en raison de la résistance primaire de la tumeur, reçoivent un traitement alternatif », a déclaré le premier auteur Sudeep Banerjee, MD, qui a fait la recherche dans le laboratoire Sicklick du Moores Cancer Center et qui est maintenant résident en chef à la David Geffen Clinical School de l'UCLA. « Éviter un traitement inefficace et réduire les taux de development de la maladie sont les raisons pour lesquelles les assessments génétiques sont rentables. »

Bien que le sarcome le moreover courant, le GIST est unusual avec une incidence annuelle estimée à 6,8 cas par million de personnes aux États-Unis. Finalement, ce cancer devient très résistant aux thérapies médicamenteuses existantes.

Les cliniciens combattent la croissance avec des médicaments progressivement agressifs, l'inconvénient étant que chaque ligne de traitement a une efficacité décroissante et une toxicité plus élevée pour les clients. Additionally de 95% des individuals succombent finalement au GIST résistant aux médicaments, soulignant l'importance de commencer les patients sur le médicament disponible le additionally efficace non seulement parce qu'il est le in addition rentable, mais aussi crucial pour maintenir et améliorer la qualité de vie de ces sufferers, a déclaré Sicklick, auteur co-correspondant sur le papier.

« Le traitement du cancer devient un processus de furthermore en furthermore personnalisé », a déclaré M. Banerjee. « Il existe un corpus de recherche en expansion rapide autour de thérapies spécifiques à un gène et même à une mutation qui peuvent être efficaces indépendamment du internet site d'origine d'une tumeur donnée. Les checks génétiques fournissent les informations nécessaires pour que les clients puissent potentiellement bénéficier de ces nouvelles thérapies. «