Chloé Moreau
Selon une nouvelle déclaration scientifique de l’American Coronary heart Association publiée aujourd’hui dans le Journal of the American Heart Affiliation, une revue en libre accès et à comité de lecture de l’American Coronary heart Affiliation.
Cette déclaration scientifique passe en revue les preuves établissant un lien entre l’exposition chronique à des niveaux faibles ou modérés de trois métaux contaminants – le plomb, le cadmium et l’arsenic – et les maladies cardiovasculaires, notamment les maladies coronariennes, les mishaps vasculaires cérébraux et les maladies artérielles périphériques. Il met en évidence les implications cliniques et de santé publique. Les facteurs de risque traditionnels des maladies cardiovasculaires n’incluent pas actuellement les substances toxiques environnementales. Le domaine de la cardiologie environnementale identifie l’exposition aux polluants, y compris les métaux contaminants, comme des risques modifiables de maladies cardiovasculaires.
“De vastes études de inhabitants indiquent que même une faible exposition aux métaux contaminants est quasi universelle et contribue au fardeau des maladies cardiovasculaires, en particulier des crises cardiaques, des incidents vasculaires cérébraux, des maladies des artères des jambes et des décès prématurés de will cause cardiaques”, a déclaré Gervasio. A. Lamas, MD, FAHA, président du groupe de rédaction des déclarations et président de la médecine et chef de la division de cardiologie de l’Université Columbia au Mount Sinai Health care Heart à Miami Beach front, en Floride.
“Ces métaux interfèrent avec les fonctions biologiques essentielles et affectent la plupart des populations à l’échelle mondiale”, a déclaré la vice-présidente du groupe de rédaction de la déclaration Ana Navas-Acien, MD, Ph.D. professeur de sciences de la santé environnementale à la Mailman School of Santé publique et directeur du programme de recherche du Superfund Northern Plains de l’Université Columbia à New York. “Après l’exposition, le plomb et le cadmium s’accumulent dans le corps et restent dans les os et les organes pendant des décennies. Aux États-Unis seulement, une grande étude a suggéré que furthermore de 450 000 décès par an pourraient être attribués à l’exposition au plomb.”
Où les gens sont-ils exposés aux métaux contaminants ?
L’exposition aux métaux contaminants se produit le additionally souvent involontairement, par les activités de la vie quotidienne. Le plomb peut se trouver dans une variété d’articles tels que la peinture dans les vieilles maisons (la peinture au plomb a été interdite aux États-Unis en 1978), les produits du tabac, la fumée secondaire, les aliments contaminés (l’eau souterraine et certaines poteries, céramiques et ustensiles de cuisine sont des sources de contamination par le plomb dans les aliments), les conduites d’eau, les épices, les cosmétiques, l’électronique et les émissions industrielles. La cigarette est une supply de plomb et de cadmium.
Le cadmium se trouve dans les piles au nickel-cadmium, les pigments, le plastique, la céramique et la verrerie et les produits de design. Les engrais produits industriellement utilisent de la roche phosphatée naturellement riche en cadmium, qui contamine ensuite les légumes-racines et les plantes vertes à feuilles (y compris le tabac).
L’exposition à l’arsenic se fait principalement par les eaux souterraines, qui affectent l’eau potable, le sol et les aliments cultivés dans un sol contaminé. Notamment, l’arsenic s’accumule davantage dans le riz que dans les autres cultures vivrières.
Bien que l’exposition et le risque se produisent dans diverses populations, quel que soit leur niveau socio-économique, certaines personnes sont as well as exposées aux métaux toxiques, selon le communiqué. Le risque d’exposition est as well as élevé pour les personnes qui vivent à proximité des routes principales, des resources industrielles et des internet sites de déchets dangereux résider dans des maisons as well as anciennes ou dans des zones où les réglementations environnementales sont mal appliquées et où les réponses aux plaintes des communautés sont inadéquates.
“Il s’agit d’un problème mondial dans lequel les communautés à faible revenu sont exposées de manière disproportionnée aux métaux toxiques par le biais de l’air, de l’eau et du sol contaminés”, a déclaré Navas-Acien. “Lutter contre l’exposition aux métaux dans ces populations peut fournir une stratégie pour réduire les disparités dans les maladies cardiovasculaires et faire progresser la justice environnementale.”
Quels sont les risques cardiovasculaires des métaux contaminants ?
La déclaration scientifique décrit les recherches épidémiologiques mondiales confirmant que le plomb, le cadmium et l’arsenic sont associés à des décès prématurés, en grande partie en raison d’un risque accru de maladies cardiovasculaires. La recherche globale comprend :
- Une déclaration scientifique de 2021 de l’American Coronary heart Association a reconnu l’exposition aux métaux toxiques comme un facteur de risque non conventionnel de maladie artérielle périphérique
- Une revue de 2018 publiée dans le British Healthcare Journal a évalué 37 études représentant près de 350 000 personnes de additionally d’une douzaine de pays. L’examen a rapporté que des niveaux furthermore élevés d’arsenic dans l’urine et des niveaux sanguins de plomb et de cadmium étaient associés à un risque accru de 15 à 85 % d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque
- Une étude en Chine a révélé que des niveaux in addition élevés de plomb dans le sang étaient associés à la plaque carotide chez les personnes atteintes de diabète de form 2. Un autre a découvert que le cadmium et l’arsenic étaient associés à un taux furthermore élevé de maladies cardiaques et d’AVC ischémiques
- En Espagne, une étude sur la populace générale a révélé que le cadmium dans l’urine était associé à des taux accrus de maladies cardiovasculaires nouvellement diagnostiquées
Que faire des métaux dans l’environnement ?
La surveillance des niveaux de métaux dans l’environnement et les exams de détection de métaux chez les individus sont des étapes clés pour mettre en œuvre des initiatives de santé publique appropriées, suggère le groupe de rédaction. Les niveaux de plomb chez les enfants présentant des symptômes d’exposition sont surveillés par des professionnels de la santé à l’aide de exams sanguins. Cependant, il n’y a pas de directives de surveillance ou de limites d’exposition établies pour les métaux contaminants chez les adultes autres que celles requises pour des styles de travail spécifiques. Des recherches futures sont nécessaires pour déterminer si de tels assessments peuvent être une stratégie efficace pour identifier et protéger les personnes à risque de maladie cardiovasculaire.
Les auteurs de la déclaration notent que la diminution de l’exposition aux métaux dans le tabac, la protection des systèmes d’eau et des puits communautaires et la minimisation de la contamination par les métaux dans l’air, les aliments et le sol sont tous des exemples de mesures de santé publique qui peuvent réduire l’exposition aux métaux.
“La santé cardiovasculaire peut être améliorée grâce à une approche à plusieurs volets qui reconnaît la cardiologie environnementale et comprend la surveillance environnementale et la biosurveillance des métaux contaminants le contrôle des resources d’exposition et le développement d’interventions cliniques qui éliminent les métaux ou affaiblissent leurs effets sur le corps”, a déclaré Lamas. qui est également professeur de médecine au Columbia College Irving Health care Middle à New York.
Bien qu’il n’existe actuellement aucun traitement médical standard pour contrecarrer l’impact vasculaire des métaux contaminants, des recherches sont en cours pour traiter le potentiel de traitement des personnes exposées. Certaines recherches évaluent l’effet des brokers chélateurs, qui sont des médicaments capables d’éliminer les métaux contaminants, en particulier le plomb et le cadmium, du corps. L’agent chélateur se lie aux métaux afin qu’ils puissent être excrétés. En outre, la déclaration suggère que des recherches sont nécessaires pour étudier les suppléments nutritionnels susceptibles de réduire les effets des métaux contaminants et d’accélérer l’excrétion. Les suppléments qui ont montré un potentiel basé sur de petits essais comprennent le folate et la N-acétyl cystéine.
Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de rédaction bénévole au nom du Conseil de l’American Coronary heart Affiliation sur l’épidémiologie et la prévention le Conseil des soins infirmiers cardiovasculaires et de l’AVC le Conseil sur le method de vie et la santé cardiométabolique le Conseil des maladies vasculaires périphériques et le Conseil du rein dans les maladies cardiovasculaires. Les déclarations scientifiques de l’American Coronary heart Association favorisent une in addition grande sensibilisation aux maladies cardiovasculaires et aux accidents vasculaires cérébraux et aident à faciliter la prise de décisions éclairées en matière de soins de santé. Les déclarations scientifiques décrivent ce que l’on sait actuellement sur un sujet et les domaines qui nécessitent des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques éclairent l’élaboration des lignes directrices, elles ne font pas de recommandations de traitement. Les lignes directrices de l’American Heart Affiliation fournissent les recommandations officielles de pratique clinique de l’Association.
L’Association reçoit des fonds principalement de particuliers. Les fondations et les entreprises (y compris les sociétés pharmaceutiques, les fabricants d’appareils et d’autres entreprises) font également des dons et financent des programmes et des événements spécifiques à l’Association. L’Association a des politiques strictes pour empêcher ces relations d’influencer le contenu scientifique. Les revenus des sociétés pharmaceutiques et biotechnologiques, des fabricants d’appareils et des prestataires d’assurance maladie, ainsi que les informations financières globales de l’Association sont disponibles ici.
