Selon une étude du Karolinska Institutet en Suède publiée dans Fertility & Sterility, les femmes subissant une chirurgie de préservation de la fertilité pour le traitement des tumeurs ovariennes limites ont pu avoir des enfants. La fertilité naturelle a été préservée dans la plupart d’entre eux et seule une petite proportion a nécessité un traitement de procréation assistée comme la fécondation in vitro. La survie dans le groupe était également aussi élevée que chez les femmes qui avaient subi une chirurgie radicale pour le traitement de tumeurs similaires.



« La capacité de tomber enceinte semble préservée grâce à une chirurgie préservant la fertilité, une connaissance absolument essentielle pour les conseils et le traitement donnés aux jeunes femmes atteintes de tumeurs ovariennes borderline », déclare le premier auteur de l’étude, Gry Johansen, doctorant au département d’oncologie-pathologie, Institut Karolinska.

Les femmes pourraient concevoir après des tumeurs ovariennes, selon une étude

Des études antérieures sur la chirurgie préservant la fertilité (FSS) pour les tumeurs ovariennes borderline (BOT) se sont principalement concentrées sur le résultat thérapeutique oncologique, et les connaissances sur la grossesse et l’accouchement après FSS ont été rares. Dans cette étude, des chercheurs de l’Institut Karolinska ont également examiné les effets du SFS sur la fertilité chez les femmes en âge de procréer traitées pour un BOT à un stade précoce.



Chaque année, quelque 700 femmes en Suède développent un most cancers de l’ovaire. Jusqu’à 20 pour cent des tumeurs ovariennes sont des BOT, et parmi celles-ci, un tiers est diagnostiqué chez les jeunes femmes en âge de procréer. Le FSS – qui préserve l’utérus et au moins certaines functions des ovaires – est l’option la additionally courante pour les femmes souhaitant préserver leur fertilité.

Le risque de rechute après FSS est as well as grand qu’après un traitement radical du cancer, dans lequel l’utérus et les deux ovaires sont enlevés, mais les avantages en font une ligne de conduite acceptée pour les jeunes femmes.

L’étude est basée sur les données des registres de santé suédois. La sélection a inclus toutes les femmes âgées de 18 à 40 ans qui ont reçu un SFS pour un BOT à un stade précoce entre 2008 et 2015, selon le registre suédois de qualité pour le cancer gynécologique (SQRGC). Le groupe témoin était composé de pairs atteints de tumeurs similaires traitées par chirurgie radicale.

Les femmes qui avaient accouché après FSS ont été identifiées à l’aide du registre médical des naissances du Nationwide Board of Health and Welfare et du National High quality Registry for Assisted Replica (Q-IVF). En Suède, la procréation assistée (FIV) est proposée par les expert services de santé publique et est gratuite pour les femmes de moins de 40 ans.

Sur les 213 femmes qui ont subi un FSS entre 2008 et 2015 en Suède, 23% avaient donné naissance à 62 bébés après le traitement. Une minorité – 20 femmes ou 9 pour cent de la cohorte – avait subi une FIV. Les femmes qui avaient accouché après FSS ont été suivies pendant 76 mois, tandis que les femmes qui n’avaient pas accouché ont été suivies pendant 58 mois.

Le taux de survie pour l’ensemble de la cohorte de 277 femmes était un great 99 pour cent, et il n’y avait aucune différence entre celles qui avaient reçu le SFS et celles qui avaient subi un traitement chirurgical radical contre le cancer.

« Dans le choix du traitement des tumeurs ovariennes borderline, la sécurité et l’efficacité pour la upcoming procréation doivent être prises en compte », déclare le dernier auteur de l’étude Kenny Rodriguez-Wallberg, chercheur au Département d’oncologie-pathologie de l’Institut Karolinska.

L’étude a été financée par des subventions de la Société suédoise du cancer, des fonds de recherche sur le cancer de Radiumhemmet, de la région de Stockholm et de l’Institut Karolinska. Il n’y a pas de conflit d’intérêts déclaré.