Plutôt qu'une accumulation lente de plaque au fil du temps, une crise cardiaque causée par une dissection spontanée de l'artère coronaire survient soudainement, souvent chez les femmes plus jeunes qui ne semblaient pas à risque pour un événement cardiaque.




La SCAD est mal comprise et il est jusqu'à présent not possible de prédire quelle combinaison de gènes et de déclencheurs environnementaux conduira les artères coronaires à se déchirer ou à se disséquer spontanément, conduisant à une crise cardiaque nécessitant des soins médicaux d'urgence et vitaux.

Les chercheurs ont maintenant découvert des indices génétiques supplémentaires pour mieux comprendre le SCAD, qui sont désespérément nécessaires, explique l'auteur principal Santhi Ganesh, M.D., du Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center. Les gènes que Ganesh et ses collègues ont identifiés illustrent davantage la différence entre la SCAD et la crise cardiaque la plus courante, lorsque la plaque s'accumule dans l'artère et limite le flux sanguin, appelée athérosclérose.




« Les allèles de risque SCAD étaient inversement associés à la maladie coronarienne et à l'infarctus du myocarde dus à la maladie athéroscléreuse, ce qui suggère une biologie sous-jacente très différente dans l'artère provoquant chaque sort de crise cardiaque », explique Ganesh.

« Il est particulièrement fascinant que plusieurs des mêmes marqueurs génétiques soient impliqués, mais de différentes manières, dans les crises cardiaques induites par SCAD et les crises cardiaques athéroscléreuses. »

Les chercheurs ont réalisé une étude d'association à l'échelle du génome, analysant des tens of millions de marqueurs génétiques chez des sufferers atteints de SCAD et de témoins sains. Ils ont trouvé une association significative de plusieurs régions génétiques spécifiques associées au SCAD, qui impliquait en outre des gènes spécifiques influencés par les variantes génétiques identifiées, dit Ganesh.

En outre, les chercheurs rapportent que les facteurs de risque génétiques de la SCAD prédisent également la SCAD chez les personnes atteintes de dysplasie fibromusculaire, ou fièvre aphteuse, une maladie vasculaire qui peut affecter n'importe quelle artère du corps et se retrouve chez certains people atteints de SCAD. De nombreuses personnes atteintes de fièvre aphteuse sont également dépourvues de facteurs de risque traditionnels sous-jacents à l'athérosclérose, comme l'hypertension artérielle et le diabète, selon les chercheurs, mais peuvent encore présenter un risque de difficulties vasculaires telles que les anévrismes artériels et les dissections.

« En tant que médecin soignant des patients atteints à la fois de fièvre aphteuse et de SCAD, il est gratifiant de voir les résultats de nos recherches qui commencent à découvrir l'architecture génétique et le risque de ces maladies dont on sait si peu de choses », dit Ganesh.

« Cette analyse impartiale et à grande échelle nous a fourni de nouveaux indices sur où concentrer nos prochaines étapes de recherche, ce qui est un besoin urgent. Nous sommes reconnaissants de la participation de nos people, sans lesquels ces études et ces nouvelles informations ne seraient pas possibles .  »

Enfin, les allèles de risque SCAD étaient positivement associés à la migraine, ce qui fulfilled en évidence une base génétique commune pour la migraine et la SCAD. Ganesh affirme que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour définir précisément la relation biologique de la SCAD avec les maladies vasculaires telles que la fièvre aphteuse et la migraine, ainsi que ses implications pour les soins cliniques.

« L'identification de ces allèles génétiques à risque contribue à faire progresser notre compréhension des risques de SCAD », déclare la co-auteure principale Jacqueline Saw, M.D., de l'Hôpital général de Vancouver / Université de la Colombie-Britannique. « La problem de savoir si ces résultats ont des implications pour la SCAD dans les populations à haut risque, telles que celles atteintes de SCAD péripartum, est une prochaine étape importante de cette recherche.

Le travail de l'équipe s'est appuyé sur des collaborations internationales à grande échelle, notamment l'étude canadienne SCAD, l'étude génétique de l'Université du Michigan sur la dysplasie artérielle, la biobanque britannique, le programme Million Veteran's et la Michigan Genomics Initiative, à partir desquels des milliers de contrôles sains ont renforcé les capacités de l'équipe. pour détecter les associations génétiques.

La prochaine étape consiste à mener des études sur des groupes as well as importants de clients atteints de SCAD et à mener des études furthermore approfondies sur la relation génétique et biologique entre la SCAD et la fièvre aphteuse, et les maladies artérielles associées à la dysplasie, dit Ganesh. Le groupe lance une étude clinique et génétique de la SCAD péripartum ou article-partum.