De la propagation en temps de guerre d'une maladie résistante aux antimicrobiens en Ukraine aux superbactéries en Chine provoquant une pneumonie du « poumon blanc » chez les enfants, 2023 n'a pas manqué de nouvelles preuves que la résistance aux antimicrobiens (RAM) proceed d'être un problème urgent à l'échelle mondiale, et cette tendance ne montre aucun signe d’un ralentissement en 2024, à moins qu’un changement radical ne se produise.
Pour véritablement s’attaquer au problème de la RAM, les chercheurs du Worldwide Tactic Lab (GSL) de l’Université York soutiennent qu’il faut la comprendre comme un défi socio-écologique qui accepte la RAM comme un phénomène découlant de processus évolutifs naturels. En d’autres termes, la guerre contre les bugs ne peut être gagnée ce qu’il faut, c’est un changement majeur dans la façon dont les gens vivent avec.
« Au cours des cent dernières années, nous avons essayé de traiter la RAM comme un problème médical. Mais nous n'avons pas vraiment fait beaucoup de progrès pour atténuer les brings about as well as profondes du problème », déclare Isaac Weldon, récemment diplômé d'un doctorat en sciences politiques à York. et auteur principal d'un nouvel article évalué par des pairs publié aujourd'hui dans la revue Perspectives on Politics. « Nous affirmons qu'il existe un grand potentiel de progrès en considérant cela comme un problème lié à notre relation avec le monde microbien et à la durabilité. »
La RAM découle à la fois de la tendance naturelle des bactéries, des virus et des champignons à évoluer ainsi que de l'accélération de ce processus par des interventions humaines telles qu'une dépendance excessive ou une mauvaise utilisation des antibiotiques en milieu médical, jusqu'à l'utilisation systématique d'antimicrobiens dans l'industrie de l'élevage.. Les données mondiales de 2019 ont montré furthermore d’un million de décès par an directement liés à la RAM, et la pandémie de COVID-19 semble avoir accéléré ce processus.
L’année dernière, GSL a mis en put l’AMR Policy Accelerator avec 8,7 thousands and thousands de dollars du Wellcome Trust pour faire face à cette menace urgente. Bien que Weldon reconnaisse que l’innovation médicale et technologique sera un élément crucial dans la gestion du problème, les nouveaux médicaments antimicrobiens ne constitueront pas à eux seuls la alternative.
« Ce que nous faisons actuellement, c'est traiter les symptômes et non les causes de la RAM », explique Weldon, également chercheur au GSL. « Sans s'attaquer aux relations sociales sous-jacentes qui déterminent notre utilisation, l'innovation devrait fonctionner à une vitesse insoutenable, car or truck ces microbes évoluent additionally rapidement que nous ne pouvons fabriquer de nouveaux médicaments. »
Weldon et le co-auteur Steven J. Hoffman, directeur de GSL et chaire distinguée Dahdaleh en gouvernance mondiale et épidémiologie juridique de la faculté de santé de York et de la faculté de droit Osgoode Hall, décrivent les problèmes majeurs liés à l'approche actuelle de gouvernance de la RAM. Ils introduisent cinq principes pour concevoir des institutions permettant une meilleure adéquation écologique des écosystèmes humains-microbiens afin de minimiser la résistance aux médicaments :
- Il n'y a pas de resolution wonder. Reconnaître qu’il n’existe pas de resolution very simple ou universelle pour lutter contre la RAM signifie que la résolution des problèmes doit toujours être adaptée aux circumstances écologiques spécifiques et aux défis de santé de diverses populations
- Créer des establishments capables de s’adapter au fil du temps. La pérennité ne signifie pas créer des establishments suffisamment solides pour résister au changement, mais suffisamment flexibles pour évoluer avec la nature changeante de la RAM et notre relation avec elle
- Diversifier les pratiques. La meilleure manière de lutter contre la RAM étant encore inconnue, la diversification des pratiques peut nous aider à découvrir ce qui fonctionne, quand et où
- Impliquer les functions prenantes. Cela implique tout le monde, du grand general public au gouvernement et aux décideurs
« Ce que nous proposons est une manière complètement différente d'aborder la query », déclare Hoffman. « Nous espérons que cet write-up de revue constituera un élément fondamental qui inspirera de nouvelles recherches sur la RAM dans cette path. »
