Les hÎpitaux du sud de Londres ont du mal à faire face à une «explosion» de quinze fois le nombre de patients gravement malades avec Covid-19, ce qui a conduit à transformer les blocs opératoires en unités de soins intensifs de fortune, a appris le Guardian.

Les mĂ©decins des hĂŽpitaux de la capitale font face Ă  un nombre croissant de patients, dont beaucoup sont ventilĂ©s pour essayer de les maintenir en vie. Les mĂ©decins avertissent que le nombre de patients double tous les trois ou quatre jours et que le NHS de Londres traitera des «milliers» de personnes atteintes de la maladie d’ici quinze jours.

Les hÎpitaux de Londres ont du mal à faire face à la flambée des coronavirus

Jeudi soir, l’hĂŽpital de Northwick Park, dans le nord-ouest de Londres, a Ă©tĂ© contraint de dĂ©clarer un «incident critique» aprĂšs avoir manquĂ© de lits de soins intensifs. Il a demandĂ© aux hĂŽpitaux voisins de s’occuper des patients car il ne pouvait pas faire face aux patients de Covid-19 qu’il recevait.



Les chiffres non publiĂ©s du NHS obtenus par le Guardian montrent que le nombre de personnes confirmĂ©es ou soupçonnĂ©es d’avoir Covid-19 traitĂ© dans une unitĂ© de soins intensifs (USI) dans les hĂŽpitaux du sud de Londres est passĂ© de sept le vendredi 6 mars Ă  93 le mardi 17 mars – une multiplication par quinze en 12 jours.

« Il y a eu une explosion des chiffres qui a commencĂ© le week-end dernier et s’est poursuivie toute la semaine, avec de plus en plus de cas chaque jour », a dĂ©clarĂ© un spĂ©cialiste des soins intensifs de Londres.

Les mĂ©decins s’inquiĂštent du fait que 86 des 93 cas mardi dernier Ă©taient sous ventilation, ce qui suggĂšre que Covid-19 laissait beaucoup de personnes nĂ©cessitant des soins de vie ou de mort. Ce jour-lĂ , aucun des 93 ne recevait des soins intensifs de niveau 1, dans lesquels un patient reçoit occasionnellement de l’oxygĂšne, et seulement sept ont Ă©tĂ©>

« Un trĂšs grand nombre de patients recevant des soins intensifs ont besoin de soins de niveau trois, dans lesquels ils sont anesthĂ©siĂ©s et ont un tube dans la gorge et le ventilateur reprend le travail de leurs poumons pendant qu’ils sont inconscients », a dĂ©clarĂ© un mĂ©decin.

Quatre des 86 patients reçoivent un traitement d’oxygĂ©nation par membrane extra-corporelle (ECMO) Ă  l’hĂŽpital St Thomas en face du Parlement. C’est le plus haut niveau d’intervention mĂ©dicale que le NHS peut fournir pour essayer de maintenir en vie une personne dont les poumons sont dĂ©faillants. Il s’agit de prĂ©lever du sang sur leur corps, d’y ajouter de l’oxygĂšne et de le rĂ©introduire.

Bien que 49 des 93 patients aient été>

Les chiffres sont les premiers à souligner la forte augmentation des cas au cours de la semaine derniÚre à Londres, qui fait face à des mesures de distanciation sociale plus strictes aprÚs avoir représenté environ un tiers des décÚs par coronavirus du pays.

Les chiffres proviennent des sept fiducies hospitaliĂšres qui composent le rĂ©seau de soins intensifs pour adultes du NHS du sud de Londres, y compris Guy’s et St Thomas ’, l’hĂŽpital King’s College et les fiducies de Kingston, Lewisham et Greenwich, Epsom et St Helier.

Les symptÎmes sont définis comme suit:

  • une tempĂ©rature Ă©levĂ©e – vous vous sentez chaud au toucher sur votre poitrine ou votre dos
  • une nouvelle toux continue – cela signifie que vous avez commencĂ© Ă  tousser Ă  plusieurs reprises

Le conseil du NHS est que toute personne présentant des symptÎmes rester à la maison pendant au moins 7 jours.

Si vous vivez avec d’autres personnes, ils doivent rester Ă  la maison pendant au moins 14 jours, pour Ă©viter de propager l’infection Ă  l’extĂ©rieur du domicile.

AprĂšs 14 jours, toute personne avec qui vous ne prĂ©sentez pas de symptĂŽmes peut reprendre sa routine normale. Mais, si quelqu’un dans votre maison prĂ©sente des symptĂŽmes, il doit rester Ă  la maison pendant 7 jours Ă  partir du jour oĂč ses symptĂŽmes commencent. MĂȘme si cela signifie qu’ils sont Ă  la maison pendant plus de 14 jours.

Information: Si vous vivez avec une personne de 70 ans ou plus, qui a une maladie de longue durĂ©e, qui est enceinte ou dont le systĂšme immunitaire est affaibli, essayez de trouver un autre endroit oĂč elle pourra rester pendant 14 jours.

Si vous devez rester Ă  la maison ensemble, essayez de vous Ă©loigner le plus possible les uns des autres.

AprĂšs 7 jours, si vous n’avez plus de tempĂ©rature Ă©levĂ©e, vous pouvez reprendre votre routine normale.

Si vous avez encore une tempĂ©rature Ă©levĂ©e, restez Ă  la maison jusqu’Ă  ce que votre tempĂ©rature redevienne normale.

Si vous toussez encore aprĂšs 7 jours, mais que votre tempĂ©rature est normale, vous n’avez pas besoin de rester Ă  la maison. Une toux peut durer plusieurs semaines aprĂšs la disparition de l’infection.

Source: NHS England le 18 mars 2020

Le NHS et le gouvernement n’ont publiĂ© aucun chiffre montrant combien de personnes atteintes de Covid-19 reçoivent des soins intensifs, mĂȘme si Public Health England (PHE) les recueille dĂ©sormais chaque jour auprĂšs des 134 fiducies hospitaliĂšres actives en Angleterre.

PHE et NHS England ont refusĂ© une demande du Guardian de voir les derniĂšres donnĂ©es pour Londres et l’Angleterre dans son ensemble car elles Ă©taient «encore expĂ©rimentales» et impliquaient des problĂšmes de «qualité».

L’augmentation exerce une pression considĂ©rable sur les hĂŽpitaux de la capitale. Les mĂ©decins impliquĂ©s dans un certain nombre d’hĂŽpitaux ont rendu compte au Guardian des pressions auxquelles ils et leurs collĂšgues sont confrontĂ©s.

« J’ai dĂ» transformer mon bloc opĂ©ratoire en unitĂ© de soins intensifs Ă  quatre lits et nous intubons deux ou trois patients toutes les huit heures environ », a expliquĂ© un mĂ©decin d’un hĂŽpital de Londres. Un consultant de l’unitĂ© de soins intensifs d’un autre hĂŽpital a dĂ©clarĂ©: «L’endroit est dans des stations de panique essayant de faire face en toute sĂ©curitĂ© au nombre de patients sortant de nos oreilles.

Un troisiÚme, dans un autre hÎpital, a déclaré: «Toutes nos unités à forte dépendance [for patients less seriously ill than those needing intensive care] sont utilisés pour des soins intensifs. Nous avons des patients débordant dans les zones de récupération.

L’Organisation mondiale de la santĂ© recommande que les gens prennent des prĂ©cautions simples pour rĂ©duire l’exposition et la transmission du coronavirus, pour lequel il n’existe aucun remĂšde ou vaccin spĂ©cifique.

L’agence des Nations Unies conseille aux gens de:

  • Se laver frĂ©quemment les mains avec un dĂ©sinfectant Ă  base d’alcool ou de l’eau tiĂšde et du savon
  • Se couvrir la bouche et le nez avec un coude ou un tissu flĂ©chi lors d’Ă©ternuements ou de toux
  • Évitez tout contact Ă©troit avec toute personne qui a de la fiĂšvre ou de la toux
  • Cherchez une aide mĂ©dicale prĂ©coce s’ils ont de la fiĂšvre, de la toux et des difficultĂ©s respiratoires, et partagez leurs antĂ©cĂ©dents de voyage avec les professionnels de la santĂ©

De nombreux pays appliquent ou recommandent désormais des couvre-feux ou des fermetures.

Au Royaume-Uni, le NHS conseille que toute personne présentant des symptÎmes rester à la maison pendant au moins 7 jours.

Si vous vivez avec d’autres personnes, ils doivent rester Ă  la maison pendant au moins 14 jours, pour Ă©viter de propager l’infection Ă  l’extĂ©rieur du domicile.

«Dans notre unitĂ© de soins intensifs, nous avons environ 20 patients intubĂ©s, qui sont un mĂ©lange de cas suspects et positifs. Normalement, nous n’aurions jamais plus de 10 patients intubĂ©s.

«C’est une explosion contrĂŽlĂ©e de cas
 Je pense que le plus difficile est que nous ne pouvons pas laisser les familles visiter les soins intensifs. Nous avons dĂ©clarĂ© le tout sale et Covid, et nous avons une zone isolĂ©e pour les patients non-Covid. Nous les avons regroupĂ©s lĂ -bas et portons diffĂ©rents Ă©quipements de protection afin de ne pas contaminer de maniĂšre croisĂ©e », a ajoutĂ© le mĂ©decin.

L’un d’entre eux a averti que ce n’Ă©tait qu’une question de temps avant que les hĂŽpitaux de Londres ne manquent de lits de soins intensifs et ne commencent Ă  prendre des dĂ©cisions difficiles quant aux patients qui pourraient utiliser un ventilateur.

Les mĂ©decins ont Ă©galement fait part de leurs prĂ©occupations au sujet de la pĂ©nurie gĂ©nĂ©ralisĂ©e de l’Ă©quipement de protection individuelle nĂ©cessaire pour traiter les patients de Covid-19, Ă©tant donnĂ© le degrĂ© d’infection de la maladie. « Nous n’avons plus de visiĂšres et les masques manquent constamment Ă  diffĂ©rents endroits », a expliquĂ© l’un d’eux.

Parlant de l’incident critique de Northwick Park, un cadre supĂ©rieur d’une autre fiducie de Londres a dĂ©clarĂ© qu’il s’inquiĂ©tait sĂ©rieusement de la capacitĂ© des hĂŽpitaux de la capitale Ă  faire face Ă  l’afflux de patients. « Étant donnĂ© que nous sommes dans les contreforts de ce virus, c’est putain de pĂ©trifiant », a dĂ©clarĂ© le responsable au Health Service Journal.