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Les injections de graisse pourraient traiter une lead to fréquente de douleur au pied, la fasciite plantaire


Selon des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh, une nouvelle approach consistant à greffer la propre graisse d'un affected individual dans la plante de son pied pourrait offrir un soulagement aux personnes souffrant d'une affection courante et douloureuse appelée fasciite plantaire.

Dans une étude pilote, publiée aujourd'hui dans Plastic and Reconstructive Operation et dirigée par une équipe épouse-mari, la procédure d'injection de graisse a amélioré les symptômes de la fasciite plantaire chez les patients, jetant les bases d'un essai clinique additionally vaste.

"Nous avons développé cette procédure pour exploiter les propriétés régénératrices de la graisse", a déclaré Jeffrey Gusenoff, M.D. professeur de chirurgie plastique à Pitt. "Dans cette étude de preuve de thought, nous avons montré que les injections de graisse dans le pied réduisaient la douleur au talon, aidaient les individuals à reprendre le sport et les activités et amélioraient la qualité de vie."

La fasciite plantaire, ou PF, est l'une des causes les furthermore courantes de douleur au talon, affectant environ 2 tens of millions de personnes aux États-Unis. Elle est causée par une inflammation du fascia plantaire, du tissu conjonctif qui s'étend du talon aux orteils et soutient la voûte plantaire.

"La fasciite plantaire est exceptionnellement douloureuse", a déclaré Beth Gusenoff, D.P.M. professeure adjointe clinique de chirurgie plastique à Pitt. "Lorsque vous vous levez d'une placement assise ou d'un sommeil, c'est une douleur aiguë et brûlante que certaines personnes décrivent comme étant comme un clou traversant leur talon."

La forme aiguë de PF peut être traitée par des étirements, des orthèses de chaussures ou des injections de cortisone. Mais environ 10 % des patients évoluent vers la forme chronique dans laquelle le collagène du pied dégénère et le fascia plantaire s'épaissit. Pour ces people, la libération chirurgicale du fascia plantaire avec une petite coupure peut aider, mais cette chirurgie comporte des risques, selon Beth Gusenoff.

"Récemment, il y a eu un plaidoyer parmi les podiatres pour arrêter de couper le fascia plantaire parce que certaines personnes ont beaucoup de tissu cicatriciel, ce qui cause de la douleur", a-t-elle expliqué. "Et si on en coupe trop, le pied peut être déstabilisé, alors les gens se retrouvent presque avec un pied mou."

Inspirés par les propriétés régénératrices des cellules souches adipeuses, les Gusenoff ont mis au issue une approach qui utilise la graisse prélevée sur le ventre ou une autre partie du corps d'un patient.

"Dans la graisse, il y a des cellules souches et des facteurs de croissance qui aident à apporter du sang frais, ce qui entraîne un manner de cicatrisation des plaies avec des cicatrices réduites", a expliqué Jeffrey Gusenoff. "Nous utilisons une aiguille émoussée pour perforer le fascia plantaire, ce qui crée une petite blessure pour stimuler le processus de guérison. Ensuite, lorsque nous retirons l'aiguille, nous injectons un peu de graisse du client."

Pour tester cette méthode, l'équipe a recruté 14 clients atteints de PF chronique et les a divisés en deux groupes. Les contributors du groupe 1 ont reçu la procédure au début de l'étude et ont été suivis pendant 12 mois, et leurs homologues du groupe 2 ont reçu la procédure après une période d'observation de 6 mois et ont été suivis pendant six mois supplémentaires.

"Nous avons constaté que le groupe 1 présentait des améliorations de la qualité de vie et de l'activité sportive, une diminution de l'épaisseur du fascia plantaire et des niveaux de douleur réduits", a déclaré Jeffrey Gusenoff. "Et beaucoup de mesures qui s'amélioraient 6 mois après la procédure se sont encore améliorées au bout de 12 mois."

De même, le groupe 2 a montré une diminution de l'épaisseur du fascia plantaire et une augmentation de l'activité sportive six mois après la procédure, et il y a eu une légère amélioration, mais non statistiquement significative, des niveaux de douleur. Avec une taille d'échantillon additionally grande et un temps de suivi additionally very long, les chercheurs ont déclaré qu'il est probable qu'ils auraient constaté des améliorations moreover importantes dans ce groupe.

Selon les Gusenoff, cette étude fournit une preuve de idea que les injections de graisse peuvent traiter la PF, et ils prévoient maintenant un essai clinique in addition vaste pour valider ces résultats. Avec suffisamment de preuves, ils espèrent que la procédure sera considérée comme une nécessité médicale afin qu'elle puisse être couverte par une assurance et devenir additionally largement disponible à l'avenir.

Dans des travaux antérieurs, les Gusenoff ont montré que les injections de graisse peuvent aider à résoudre un autre form de douleur au pied causée par la perte des coussinets adipeux qui amortissent la plante du pied et du talon.

Cette recherche a été soutenue par le Virginia Kaufman Discomfort Investigate Problem.