Une femme dans la quarantaine est la première personne connue à avoir une fuite de liquide cérébral dans le nez après avoir subi un prélèvement nasal pour tester le COVID-19.




La femme avait une anomalie du crâne non diagnostiquée qui empêche les os de se fermer complètement, ce qui permet probablement à l'écouvillon de provoquer les symptômes, y compris un nez qui coule et des maux de tête.

L'affaire attire l'attention sur l'importance de former les cliniciens et les individuals à la conduite des checks COVID en toute sécurité, d'autant additionally que les assessments devraient atteindre jusqu'à 6 tens of millions de checks a. un jour d'ici la fin de l'année, écrivent les auteurs.




La femme est allée à l’hôpital avec un mal de tête, un nez qui coule et d’autres symptômes

La femme de l'étude de cas a subi un test COVID-19 à l'hôpital pour une chirurgie élective. Peu de temps après, elle a développé un nez qui coule, des maux de tête et des vomissements.

Au minute de son retour à l'hôpital, elle s'est également plainte d'un goût métallique dans la bouche, d'une raideur de la nuque et d'une sensibilité à la lumière, selon l'étude.

Les cliniciens de l'Université de l'Iowa ont noté que 20 ans plus tôt, elle avait eu une maladie provoquant une pression dans le cerveau et avait eu des polypes nasaux enlevés.

Ils ont trouvé que le liquide provenant de son nez était testé positif pour un marqueur de liquide cérébral, et une scintigraphie cérébrale a révélé qu'elle avait une encéphalocèle, une maladie rare dans laquelle les os du crâne ne se ferment pas complètement.

En utilisant des analyses antérieures à des fins de comparaison, il semblait qu'elle avait la maladie depuis au moins 2017, même si elle n'avait pas été diagnostiquée.

Les médecins ont conclu que son exam COVID-19 n'avait probablement pas causé l'encéphalocèle elle-même, mais l'avait plutôt aggravée, permettant au liquide céphalo-rachidien de s'échapper.

La femme a subi une intervention chirurgicale pour réparer son crâne et, au moment de la rédaction de l'étude de cas, est restée à l'hôpital pour faire drainer les fluides en toute sécurité et surveiller les effets secondaires neurologiques potentiels.

La femme dans l'encéphalocèle de l'étude de cas avant, pendant et après ses procédures de réparation.

Gracieuseté de JAMA Network.

D’autres réactions indésirables mais moins graves ont été rapportées après des prélèvements nasaux pour COVID-19

Un take a look at COVID sur écouvillon nasal, ou exam PCR, détecte si le virus est actuellement dans votre corps. Il s'agit de pousser un mince écouvillon nasal en plastique de trois à quatre pouces le prolonged du plancher du nez à travers la narine.

L'objectif est d'extraire les expectorations – le matériel qui est éjecté par la toux, les éternuements, les crachats et le chant – afin de le tester pour certains des gènes du coronavirus.

Pour la plupart, la procédure provoque « un choc désagréable de cinq à huit secondes » chirurgien des oreilles, du nez et de la gorge à Los Angeles. Cela peut également s'accompagner de douleurs à la gorge en raison du fait que l'écouvillon atteint la gorge ou les amygdales, ou incite les gens à éternuer.

Mais une minorité de personnes ont eu des réactions pires

Cette réponse, qui peut être précédée par une peau pâle, des vertiges, une vision en tunnel, des nausées et une sueur moite, est probablement thanks à un manque de circulation sanguine vers le cerveau, tout comme certaines personnes s'évanouissent à la vue du sang.

Le cas et les anecdotes soulignent l’importance d’une bonne development avant d’effectuer des tests COVID

Dans certains cas, l'expérience des cliniciens (ou son absence) peut contribuer à de meilleures (ou pires) expériences de dépistage.

« Il y a certainement une courbe d'apprentissage avec la strategy en termes de résistance contre laquelle on pousse dans le nez et donc ‘blesse' le affected individual » « C'est similaire au jeu » Opération « , mais à l'aveuglette, auto la plupart du staff clinique qui essuie le nez le fait sans voir l'intérieur du nez. »

D'un autre côté, les cliniciens inexpérimentés ou les patients eux-mêmes peuvent ne pas insérer l'écouvillon assez loin, auquel cas il peut être furthermore confortable mais moins efficace.

Et, comme l'illustre le cas actuel, même les assessments COVID-19 réalisés par des specialists peuvent entraîner des problems si le client a déjà subi une intervention chirurgicale ou une passion sous-jacente qui aurait pu modifier la framework et la power de son passage nasal ou de son crâne.

Ils disent que les résultats soulignent l'importance de former les cliniciens et les clients à effectuer des exams COVID-19 en toute sécurité, y compris la vérification des antécédents médicaux. Les checks restent une stratégie essentielle pour vaincre

Les people peuvent se faciliter les exams en essayant de garder leurs muscle groups faciaux détendus pendant la procédure.

« Lorsque nous grimpons ou faisons une grimace, cela resserre les narines et tend à forcer les prélèvements dans le nez plutôt que le long du plancher du nez », a déclaré Nasseri. « Cela rend définitivement les choses additionally désagréables pour le client. »

Enfin, si vous avez des antécédents d'évanouissement après, par exemple, une prise de sang ou un vaccin, assurez-vous d'être bien assis ou couché lorsque vous subissez le check et attendez au moins 15 minutes après pour vous lever.

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