Lacroix
Dans un trio d’articles parus dans Mother nature le 13 septembre 2023, les chercheurs offrent le regard le furthermore complet à ce jour sur la façon dont la malnutrition affecte la croissance au cours des deux premières années de la vie, soulignant une réalité dévastatrice pour des tens of millions d’enfants dans les pays du Sud, en particulier. Asie.
En 2022, plus d’un enfant sur cinq dans le monde, soit près de 150 hundreds of thousands, ne consommait pas suffisamment de energy pour grandir normalement, et plus de 45 hundreds of thousands présentaient des signes d’émaciation ou pesaient trop peu pour leur taille. As well as d’un million d’enfants meurent chaque année à lead to de l’émaciation et additionally de 250 000 d’un retard de croissance. Les personnes qui ont souffert d’un retard de croissance et d’émaciation dans leur enfance peuvent également connaître un développement cognitif moins bon, ce qui se traduit par de moins bons résultats économiques à l’âge adulte.
Un retard de croissance ou une taille trop petite pour leur âge indique une malnutrition chronique, tandis que l’émaciation mesure une malnutrition aiguë. La communauté mondiale de la santé utilise ces deux indications pour suivre les progrès vers l’élimination de la malnutrition.
“Les enfants dont la croissance start à faiblir avant l’âge de 6 mois sont beaucoup in addition susceptibles de mourir et beaucoup in addition susceptibles de présenter des formes graves de retard de croissance entre 18 et 24 mois”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Benjamin Arnold, PhD, MPH, professeur agrégé à la Fondation Francis I. Proctor de l’UCSF. “Cela suggère qu’il existe une période très étroite pendant laquelle nous pouvons intervenir, idéalement pendant la période prénatale. Cela suggère également que des interventions additionally larges sont nécessaires pour améliorer la nourishment chez les femmes en âge de procréer.”
Arnold, épidémiologiste des maladies infectieuses et biostatisticien, a contribué à diriger la recherche à l’UC Berkeley, en collaboration avec le (CTML).
La saison de naissance fait une différence
L’analyse a impliqué une équipe internationale de additionally de 100 chercheurs dirigée par l’UC Berkeley qui a examiné les données de près de 84 000 enfants de moins de deux ans provenant de 33 études majeures lancées entre 1987 et 2014. Les cohortes provenaient de 15 pays d’Asie du Sud, d’Afrique subsaharienne. Afrique, Amérique latine et Europe de l’Est.
Les effets de la malnutrition sont visibles dans les pays à faibles ressources, mais le fardeau est plus lourd en Asie du Sud, où 20 % des enfants présentaient un retard de croissance à la naissance et furthermore de 52 % avaient souffert d’émaciation avant leur deuxième anniversaire, selon de nouvelles estimations fournies par l’étude..
Les chercheurs ont observé d’importants changements saisonniers dans l’émaciation qui coïncidaient avec les précipitations cela reflète probablement l’insécurité alimentaire saisonnière dans les régions où les populations dépendent des cultures comme principale source de nourishment.
Dans les cohortes d’Asie du Sud, un enfant né en mai était beaucoup plus vulnerable d’être émacié qu’un enfant né en janvier, en raison principalement de la disponibilité alimentaire saisonnière et de l’état nutritionnel de la mère pendant la grossesse.
“En raison du instant où un enfant naît, il pourrait être lancé sur une trajectoire complètement différente en termes de croissance”, a déclaré Arnold, mais il a noté qu’aucune intervention sanitaire connue n’a été en mesure de corriger les niveaux de déficits saisonniers découverts. dans cette analyse.
Une intervention précoce est essentielle
Même si certains enfants peuvent rattraper leur retard en termes d’amélioration de leur santé et de leur nourishment, l’apparition plus précoce d’un ralentissement de la croissance révélé par cette recherche suggère que les interventions de santé publique devraient élargir leur champ d’action pour inclure les enfants de moins de 6 mois et les mères enceintes.
Actuellement, la plupart des interventions nutritionnelles chez l’enfant commencent après l’âge de 6 mois environ, car elles incluent souvent des suppléments nutritionnels et les programmes de santé publique ne veulent pas interférer avec l’allaitement maternel.
Benjamin-Chung a aidé à diriger la recherche dans le cadre de la division d’épidémiologie et de biostatistique alors qu’elle était à l’UC Berkeley.
Les articles soulignent également la nécessité de fournir un soutien nutritionnel et sanitaire aux femmes avant la conception, et de poursuivre ce soutien pendant et après la grossesse. Dans ces études, les chercheurs ont observé qu’une mère souffrant de malnutrition est prone de donner naissance à un enfant qui répétera ce cycle de malnutrition dans la génération suivante.
“La malnutrition précoce trace une voie inquiétante qui peut s’étendre sur plusieurs générations”, a déclaré Andrew Mertens, PhD, analyste de données de recherche au CTML et maître de conférences à l’UC Berkeley et l’un des premiers auteurs des article content. “Des interventions immédiates sont essentielles, mais nous avons également besoin d’investissements soutenus dans le développement et dans les programmes de santé publique et de diet pour briser ce cycle. Le soutien pendant les 1 000 premiers jours de la vie est extrêmement essential pour l’individu et pour la société dans son ensemble.”
La recherche a été financée par une subvention de développement mondiale (OPP1165144) de la Fondation Bill & Melinda Gates à l’UC Berkeley et une récompense (K01AI141616) de l’Institut nationwide des allergic reactions et des maladies infectieuses.
