Lorsque des chercheurs de l’Université de Lund en Suède ont effectué des analyses avancées des expectorations des voies respiratoires de patients Covid-19 gravement malades, ils ont trouvé des niveaux élevés de pièges extracellulaires neutrophiles (Internet). C’est déjà un fait connu que les TNE peuvent contribuer à l’épaisseur des expectorations, à une inflammation sévère de form sepsis et à la thrombose. Après avoir été traités avec un médicament déjà existant, les TNE ont été dissoutes et les people se sont améliorés. L’étude a maintenant été publiée dans Molecular & Cellular Proteomics.



À l’aide d’une microscopie à fluorescence avancée, les chercheurs ont examiné les expectorations dans les voies respiratoires de trois people Covid-19 gravement malades. Les résultats ont montré que les échantillons contenaient de grandes quantités de l’un des brokers les as well as importants du système immunitaire contre les bactéries : les neutrophiles. Les neutrophiles peuvent former des pièges extracellulaires à neutrophiles (TNE) pour capturer et neutraliser les agents pathogènes, principalement des bactéries mais aussi des virus.

« Nous sommes conscients que les TNE contribuent à la viscosité des expectorations et à une swelling sévère semblable à une septicémie, ainsi qu’à une augmentation du risque de thrombose, c’est-à-dire de caillots sanguins. Nous voyons également ces trois résultats cliniques chez les individuals Covid-19 gravement malades », déclare Adam Linder, chercheur à Lund. Médecin universitaire et spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital universitaire de Skåne.



Les people atteints de mucoviscidose peuvent également souffrir d’une augmentation de la viscosité des expectorations. Dans ces cas, un médicament DNase est parfois utilisé pour dégrader l’ADN, dont les TNE sont principalement composées. Le même médicament pourrait-il avoir un effet sur les cas graves de Covid 19 ? Une étude pilote a été menée après que les chercheurs aient pu voir dans des tubes à essai de laboratoire que la préparation de DNase dégradait les TNE. Cinq patients Covid-19 gravement malades, qui nécessitaient une oxygénothérapie à haut débit et étaient sur le point d’avoir besoin d’une air flow mécanique, ont été traités avec la préparation.

 » Les people ont très bien répondu au traitement. La dépendance à l’oxygénothérapie a diminué pour tous et ils n’ont as well as du tout besoin d’oxygénothérapie au bout de quatre jours. Aucun d’entre eux n’a eu besoin d’être transféré en unité de soins intensifs, et tous se sont rétablis et ont été libérés « , explique Adam Linder.

« Nous avons également examiné d’autres paramètres d’inflammation à l’aide de la spectrométrie de masse avancée. Une fois le traitement médicamenteux commencé, la signalisation professional-inflammatoire a diminué, ce qui montre que l’inflammation diminuait. Les fuites de plasma et la charge virale ont également été réduites », explique Tirthankar Mohanty, chercheur à Lund Université.

Même si les résultats sont positifs, Adam Linder souligne que l’étude est de petite taille et que des recherches supplémentaires sont nécessaires. Les chercheurs mènent par conséquent un essai clinique randomisé de phase 2 à l’hôpital universitaire de Skåne pour examiner si la DNase en aérosol (Pulmozyme) est un traitement efficace de l’insuffisance respiratoire en association avec Covid-19.

 » Une grande partie de ce que nous voyons chez les individuals atteints de cette pathologie pourrait être expliquée par les TNE, mais l’étude doit être répétée et de manière randomisée. Nous devons également en savoir plus sur le instant où le médicament doit être administré pour obtenir les meilleurs résultats  » conclut Adam Linder.