Une méta-analyse montre une association entre l'autisme chez les enfants et les maladies cardiométaboliques

Une étude menée par les Centers for Ailment Handle and Avoidance (CDC) de 2009 à 2017 a déterminé qu’environ 1 enfant sur 44 âgé de 3 à 17 ans est diagnostiqué avec une forme de hassle du spectre autistique (TSA). La recherche a également établi que les enfants atteints de TSA ont un risque accru d’obésité, et l’obésité a été associée à des risques accrus de problems cardiométaboliques tels que le diabète et la dyslipidémie (taux élevé de cholestérol ou de graisse dans le sang). Cependant, la problem de savoir s’il existe ou non une association entre l’autisme, les difficulties cardiométaboliques et l’obésité reste largement sans réponse.

Pour aider à donner un aperçu du lien probable entre les TSA et les maladies cardiométaboliques, Chanaka N. Kahathuduwa, MD, Ph.D., et une équipe collaborative du Texas Tech University Health Sciences Middle (TTUHSC) et de la Texas Tech University (TTU) ont mené une revue systématique et méta-analyse utilisant les bases de données PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest, Embase et Ovid. Leur étude, “Affiliation Among Autism Spectrum Disorders and Cardiometabolic Disorders: A Systematic Assessment and Meta-analysis”, a été publiée en janvier par JAMA Pediatrics, une revue de l’American Professional medical Affiliation.

Les membres de l’équipe collaborative comprenaient Kahathuduwa, Chathurika S. Dhanasekara, MD, Ph.D., Dominic Ancona, M-PAS, Leticia Cortes, M-PAS, Amy Hu, M-PAS et Christina Robohm-Leavitt, M-PAS, DMSc, de l’École des professions de la santé TTUHSC Afrina H. Rimu, MD, MS, Drew Payne, DO, et Sarah M. Wakefield, MD, de la TTUHSC School of Medicine  et Ann M. Mastergeorge, Ph.D., du TTU Higher education of Human Sciences.

Pour Kahathuduwa, les graines de l’étude ont été plantées peu de temps après avoir obtenu son doctorat. en sciences de la nourishment avec un accent sur les neurosciences de l’obésité. Travaillant comme professeur assistant de recherche sous Mastergeorge, un expert en TSA de renommée nationale, il a été invité par Naima Moustaid-Moussa, Ph.D., directrice du cluster de recherche sur l’obésité de TTU (maintenant l’Institut de recherche sur l’obésité), pour présenter un séminaire sur les neurosciences de l’obésité et de l’autisme.

“Lorsque j’ai cherché dans la littérature pour préparer ma présentation, j’ai réalisé que les preuves de l’association entre l’obésité et l’autisme étaient assez ambiguës”, se souvient Kahathuduwa. “Une méta-analyse solide était nécessaire pour combler cette lacune.”

Cette méta-analyse initiale a conduit Kahathuduwa à approfondir ses recherches. Il a exploré comment la neuroimagerie peut fournir un aperçu des relations entre les TSA et l’obésité, l’association entre les TSA et les clients souffrant d’insuffisance pondérale et l’étude qui vient d’être publiée sur l’autisme et les risques cardiométaboliques. Les études se sont accélérées après Dhanasekara, qui s’est concentrée sur l’obésité et la santé métabolique pour obtenir son doctorat. en sciences de la diet, a rejoint la collaboration.

Dans leur dernière méta-analyse, Kahathuduwa, Dhanasekara et leurs collaborateurs ont évalué 34 études qui comprenaient 276 173 contributors diagnostiqués avec un TSA et 7 733 306 qui ne l’étaient pas. Les résultats ont indiqué que les TSA étaient associés à des risques furthermore élevés de développer un diabète dans l’ensemble, y compris le diabète de variety 1 et de style 2.

La méta-analyse a également déterminé que l’autisme est associé à des risques accrus de dyslipidémie et de maladie cardiaque, bien qu’il n’y ait pas eu d’augmentation significative du risque d’hypertension et d’accident vasculaire cérébral associé à l’autisme. Cependant, des analyses de méta-régression ont révélé que les enfants autistes couraient un risque associé furthermore élevé de développer un diabète et une hypertension par rapport aux adultes.

Kahathuduwa a déclaré que les résultats globaux démontrent le risque accru associé de maladies cardiométaboliques chez les clients atteints de TSA, ce qui devrait inciter les cliniciens à surveiller plus étroitement ces patients pour les contributeurs potentiels, y compris les signes de maladie cardiométabolique et leurs issues.

“Nous avons établi les associations entre l’autisme et l’obésité, ainsi que l’autisme et les maladies cardiométaboliques, y compris le diabète et la dyslipidémie”, a déclaré Kahathuduwa. “Nous n’avons pas de données pour étayer une conclusion selon laquelle l’autisme est à l’origine de ces difficulties métaboliques, mais puisque nous savons qu’un enfant autiste est plus susceptible de développer ces troubles et troubles métaboliques as well as tard, je pense que les médecins devraient évaluer les enfants autistes. plus vigilant et peut-être commencer à les dépister in addition tôt que d’habitude.”

Kahathuduwa pense également que l’étude montre que les médecins devraient réfléchir à deux fois avant de prescrire des médicaments tels que l’olanzapine, qui sont bien connus pour avoir des effets indésirables métaboliques sur les enfants autistes.

“Nos résultats devraient également ouvrir les yeux des clients autistes et des moms and dads d’enfants autistes pour qu’ils soient simplement conscients du risque additionally élevé de développer une obésité et des complications métaboliques”, a ajouté Kahathuduwa. “Ensuite, ils peuvent discuter avec leur médecin des stratégies de prévention de l’obésité et des maladies métaboliques.”

Kahathuduwa a déclaré que la prochaine étape logique pour l’équipe collaborative serait de générer des preuves qui soutiennent ou rejettent la causalité en ce qui concerne les associations observées.

“Nous avons travaillé avec l’ensemble de données ABIDE (Autism Mind Imaging Information Exchange) sur la façon dont la neuroimagerie montre la corrélation entre l’autisme et l’obésité, mais il reste encore du travail à faire”, a déclaré Kahathuduwa. “Aucune de ces études n’aurait été feasible sans l’aide des merveilleux mentors, collaborateurs et étudiants du TTUHSC et du TTU qui ont contribué de nombreuses façons et qui poursuivront leurs attempts importants pour faire avancer ces études.”