Marie Leroy Les femmes sont touchées de manière disproportionnée par la migraine, en particulier pendant leurs années de procréation. Cependant, la relation entre la migraine et les problems défavorables de la grossesse n’a pas été bien comprise. Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Brigham and Women’s Healthcare facility, membre fondateur du système de santé Mass Typical Brigham, a analysé les données de milliers de femmes de la Nurses’ Wellness Review II pour évaluer la relation entre la migraine et les troubles de la grossesse. Dans un article publié dans Neurology. notamment l’accouchement prématuré, l’hypertension gestationnelle et la prééclampsie, ce qui suggère que la migraine peut être un marqueur clinique d’un risque obstétrical élevé.
“L’accouchement prématuré et les difficulties hypertensifs sont parmi les principaux moteurs de la morbidité et de la mortalité maternelles et infantiles”, a déclaré la première auteure Alexandra Purdue-Smithe, PhD, épidémiologiste associée au Brigham and Women’s Hospital et enseignante en médecine à la Harvard Health care Faculty. “Nos résultats suggèrent qu’un antécédent de migraine mérite d’être considéré comme un facteur de risque critical pour ces issues et pourrait être utile pour signaler les femmes susceptibles de bénéficier d’une surveillance renforcée pendant la grossesse.”
Les femmes sont deux à trois fois in addition susceptibles que les hommes de souffrir de migraine au cours de leur vie, et la migraine est additionally répandue chez les femmes âgées de 18 à 44 ans. Pour certaines, les migraines peuvent être accompagnées d’aura (5,5 % de la population).
Selon des études antérieures, les résultats défavorables de la grossesse et la migraine, en particulier la migraine avec aura, sont chacun systématiquement associés à un risque as well as élevé de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral ischémique chez les femmes. La biologie sous-jacente responsable de ces risques pourrait également augmenter la probabilité de troubles de la grossesse. Mais à ce jour, seules quelques petites études ou études rétrospectives ont examiné la migraine en tant que facteur de risque de problems de la grossesse. Aucune étude possible n’a examiné les risques par phénotype d’aura (migraine avec compared to sans aura).
Purdue-Smithe et ses collègues ont analysé les données de la grande étude potential sur la santé des infirmières II, qui comprenait 30 555 grossesses de 19 694 infirmières américaines. Les enquêteurs ont examiné la migraine car-déclarée par un médecin et le phénotype de la migraine (migraine avec et sans aura) et l’incidence des problems de grossesse automobile-déclarées.
En raison de la grande taille de la population étudiée et de la disponibilité de données sur d’autres facteurs de santé et comportementaux, les chercheurs ont pu contrôler les facteurs de confusion potentiels dans leurs analyses, tels que l’indice de masse corporelle, l’hypertension chronique et le tabagisme.
Les chercheurs ont découvert que la migraine avant la grossesse était associée à un risque d’accouchement prématuré de 17 %. La migraine avec aura était associée à un risque un peu plus élevé de prééclampsie que la migraine sans aura. La migraine n’était pas associée à un faible poids à la naissance ou à un diabète sucré gestationnel.
Les participantes souffrant de migraine qui ont déclaré utiliser régulièrement de l’aspirine (moreover de deux fois par semaine) avant la grossesse avaient un risque d’accouchement prématuré de 45 % inférieur. Le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande actuellement une faible dose d’aspirine pendant la grossesse pour les personnes à haut risque de prééclampsie et celles qui présentent as well as d’un facteur de risque modéré de prééclampsie. Des essais cliniques ont montré que l’aspirine à faible dose pendant la grossesse est également efficace pour réduire les taux d’accouchement prématuré. Cependant, Purdue-Smithe notice que la migraine n’est actuellement pas incluse parmi les indications d’utilisation de l’aspirine pendant la grossesse. “Nos résultats sur le risque réduit d’accouchement prématuré chez les femmes souffrant de migraine qui ont déclaré utiliser régulièrement de l’aspirine avant la grossesse suggèrent que l’aspirine peut également être bénéfique pour les femmes souffrant de migraine. Compte tenu de la nature observationnelle de notre étude et du manque d’informations détaillées sur le dosage de l’aspirine disponible dans la cohorte, des essais cliniques seront nécessaires pour répondre définitivement à cette query.”
Certaines autres limites de l’étude incluent le fait que les individuals n’ont déclaré que s’ils avaient un diagnostic de migraine par un médecin, excluant probablement ceux qui n’avaient pas de migraine chronique ou sévère. De plus. ce qui a peut-être entraîné un specified degré de causalité inverse dans les analyses examinant le phénotype de la migraine. De additionally, l’étude de cohorte se compose principalement d’individus blancs non hispaniques ayant un statut socio-économique et des connaissances en santé relativement élevés, ce qui pourrait limiter la généralisabilité.
