Les nouvelles découvertes des enquêteurs du Brigham and Women’s Healthcare facility, membre fondateur du système de santé Mass Common Brigham, contredisent les notions antérieures sur le rôle du sucre dans l’apparition des cataractes diabétiques. À l’aide d’un modèle animal qui récapitule as well as fidèlement le diabète de type 2 chez l’homme, l’équipe de recherche a découvert des signes précoces de lésions oculaires avant l’apparition du diabète de form 2, ce qui suggère que les troubles diabétiques peuvent commencer pendant l’état pré-diabétique. Les résultats sont publiés dans le Journal of Biomedical Science.
Un écueil dans le processus scientifique n’est pas qu’une théorie puisse être fausse, mais qu’elle soit tenue pour acquise lorsqu’elle semble logique et qu’elle ne soit pas remise en issue par de nouvelles expériences », a déclaré Ali Hafezi-Moghadam, MD, PhD, directeur du Molecular Biomarkers Nano -Laboratoire d’imagerie (MBNI) du département de radiologie du Brigham et professeur associé à la Harvard Professional medical School. “Les preuves que nous avons recueillies ici remettent en issue la théorie longtemps admise sur les cataractes diabétiques, nous suppliant de réexaminer le dogme actuel selon lequel a été invoqué pour expliquer les cataractes associées au diabète.”
Les cataractes – l’opacification du cristallin de l’œil – sont la première trigger de cécité dans le monde et sont une complication courante du diabète de form 2. L’hypothèse actuelle derrière le développement de la cataracte diabétique est appelée “l’hypothèse du sucre” et suggère qu’une glycémie élevée – une caractéristique du diabète – précède le développement de la cataracte. Les hypothèses de travail sous-jacentes à l’hypothèse du sucre décrivent des niveaux additionally élevés de glucose dans les lentilles des personnes atteintes de diabète qui se convertissent en une molécule d’alcool de sucre appelée sorbitol, qui induit des modifications structurelles du cristallin de l’œil qui précèdent le développement de la cataracte. Bien que non prouvée, les chercheurs étudient rarement cette théorie furthermore en profondeur en raison de la nature traitable de la cataracte.
Au lieu de cela, les chercheurs ont identifié que les cellules immunitaires migraient des buildings spécialisées de l’œil appelées corps ciliaires vers le cristallin. Dans ces zones, où les cellules immunitaires traversaient la capsule du cristallin, ils ont constaté que les cellules épithéliales qui recouvrent normalement la floor interne de la capsule du cristallin changeaient d’identité et se comportaient différemment. Ces changements, également appelés transformation épithéliale-mésenchymateuse (EMT), ont été suivis d’une croissance cellulaire apparemment inorganisée, de la mort cellulaire et de migrations cellulaires dans le corps du cristallin. Dans certaines régions, les cellules nouvellement transformées ont simplement quitté leurs positions d’origine et se sont frayées un chemin dans la lentille. De telles modifications cellulaires, aussi petites soient-elles, compromettent considérablement la fonction du cristallin.
Bien qu’il soit encore trop tôt pour dire ce qui provoque exactement le comportement des cellules immunitaires et des cellules épithéliales, les chercheurs concluent que leur étude appelle à une enquête furthermore approfondie sur les théories dominantes. Cela pourrait également rapprocher la communauté médicale de la compréhension des mécanismes cellulaires sous-jacents aux origines des problems du diabète au stade pré-diabétique de la maladie. Et une fois que nous comprenons la pathogenèse, envisage Hafezi-Moghadam, nous pouvons commencer à chercher remark empêcher les personnes atteintes de diabète de développer des cataractes et potentiellement d’autres problems ailleurs dans le corps.
“Alors que les cataractes sont aujourd’hui facilement amovibles par chirurgie, cette procédure comporte un risque de complications et est coûteuse, tant pour les individus que pour notre système de santé”, a déclaré Hafezi-Moghadam. “Avec additionally de 500 hundreds of thousands de personnes dans le monde et 37 thousands and thousands d’Américains atteints de diabète, dont la grande majorité est de variety 2, il y a une incitation à essayer de trouver des moyens non chirurgicaux de prévenir, de ralentir ou même d’inverser cette complication. Peut-être un jour deviendra achievable d’éviter complètement d’effectuer ces chirurgies. Et cela nécessite que nous revenions aux bases des processus cellulaires sous-jacents au développement de la cataracte.
Le financement: Ce travail a été soutenu par NIH Influence Award (DK108238-01, AHM) et FRDJ
Prix Innovation (INO-2016-222-AN, AHM).