Une hémoglobine A1c avant la grossesse élevée – qui mesure la concentration moyenne de glucose dans le sang – est associée à un risque furthermore élevé de résultats indésirables de la grossesse, même chez les femmes sans diabète connu, selon une nouvelle étude publiée cette semaine dans PLOS Medication par Joel Ray du CIEM et l’Université de Toronto, Canada, et ses collègues.




Le diabète sucré et l’obésité sont tous deux associés à des difficulties de grossesse défavorables, mais la relation entre l’A1c avant la grossesse et la morbidité ou la mortalité maternelle sévère est inconnue. Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé des données de la province canadienne de l’Ontario s’étalant de 2007 à 2015. L’étude comprenait des données sur 31 225 femmes âgées de 16 à 50 ans avec une naissance vivante ou mortinaissance à l’hôpital et qui avaient un A1c mesuré dans les 90 jours avant la conception. 28 075 femmes (90%) n’avaient pas de diagnostic connu de diabète sucré.

Dans l’ensemble, le risque de morbidité maternelle sévère (SMM) ou de décès entre 23 semaines de gestation et 6 semaines après l’accouchement était de 2,2%. Pour chaque augmentation absolue de, 5% de A1c, le risque relatif de MMS ou de décès était de 1,16 (IC à 95% 1,14-1,19, p