Les scientifiques de Cambridge ont testé avec succès un pancréas artificiel destiné aux clients atteints de diabète de form 2. L’appareil – alimenté par un algorithme développé à l’Université de Cambridge – a doublé la durée pendant laquelle les sufferers se trouvaient dans la plage cible pour le glucose par rapport au traitement common et a réduit de moitié le temps passé à ressentir des niveaux de glucose élevés.
On estime qu’environ 415 thousands and thousands de personnes dans le monde vivent avec le diabète de type 2, ce qui coûte approximativement 760 milliards de dollars en dépenses de santé mondiales annuelles. Selon Diabetes Uk, rien qu’au Royaume-Uni, moreover de 4,9 millions de personnes sont atteintes de diabète, dont 90 % de diabète de variety 2, ce qui coûte au NHS 10 milliards de livres sterling par an.
Le diabète de type 2 fait que les niveaux de glucose (sucre dans le sang) deviennent trop élevés. Habituellement, la glycémie est contrôlée par la libération d’insuline, mais dans le diabète de type 2, la generation d’insuline est perturbée. Au fil du temps, cela peut causer de graves problèmes, notamment des lésions oculaires, rénales et nerveuses et des maladies cardiaques.
La maladie est généralement gérée par une combinaison de changements de method de vie – une alimentation améliorée et plus d’exercice, par exemple – et des médicaments, dans le but de maintenir les niveaux de glucose bas.
Des chercheurs du Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science de l’Université de Cambridge ont développé un pancréas artificiel qui peut aider à maintenir des niveaux de glucose sains. L’appareil merge un moniteur de glucose et une pompe à insuline prêts à l’emploi avec une application développée par l’équipe, connue sous le nom de CamAPS HX. Cette software est gérée par un algorithme qui prédit la quantité d’insuline nécessaire pour maintenir les niveaux de glucose dans la plage cible.
Les chercheurs ont déjà montré qu’un pancréas artificiel géré par un algorithme similaire est efficace pour les patients atteints de diabète de type 1, des adultes aux très jeunes enfants. Ils ont également testé avec succès l’appareil chez des individuals atteints de diabète de kind 2 nécessitant une dialyse rénale.
Aujourd’hui, dans Mother nature Drugs, l’équipe rapporte le leading essai de l’appareil dans une populace in addition big vivant avec le diabète de style 2 (ne nécessitant pas de dialyse rénale). Contrairement au pancréas artificiel utilisé pour le diabète de kind 1, cette nouvelle model est un système en boucle entièrement fermée — alors que les individuals atteints de diabète de type 1 doivent dire à leur pancréas artificiel qu’ils sont sur le position de manger pour permettre l’ajustement de l’insuline, par exemple, avec ce version, ils peuvent laisser l’appareil fonctionner entièrement automatiquement.
Les chercheurs ont recruté 26 patients de la Wolfson Diabetic issues and Endocrine Clinic de l’hôpital Addenbrooke, qui fait partie du Cambridge University Hospitals NHS Basis Believe in, et d’un groupe regional de cabinets médicaux. Les individuals ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes – le premier groupe testerait le pancréas artificiel pendant huit semaines, puis passerait au traitement standard de multiples injections quotidiennes d’insuline le deuxième groupe suivrait d’abord cette thérapie de contrôle, puis passerait au pancréas artificiel après huit semaines.
L’équipe a utilisé plusieurs mesures pour évaluer l’efficacité du pancréas artificiel. Le premier était la proportion de temps que les sufferers passaient avec leur glycémie dans une fourchette cible comprise entre 3,9 et 10, mmol/L. En moyenne, les people utilisant le pancréas artificiel ont passé les deux tiers (66%) de leur temps dans la plage cible – le double pendant le contrôle (32%).
Une deuxième mesure était la proportion de temps passé avec des taux de glucose supérieurs à 10, mmol/L. Au fil du temps, des niveaux élevés de glucose augmentent le risque de issues potentiellement graves. Les clients prenant le traitement de contrôle passaient les deux tiers (67%) de leur temps avec des taux de glucose élevés – ce chiffre était réduit de moitié à 33% lors de l’utilisation du pancréas artificiel.
Les niveaux moyens de glucose ont chuté – de 12,6 mmol/L lors de la prise du traitement de contrôle à 9,2 mmol/L lors de l’utilisation du pancréas artificiel.
L’application a également réduit les niveaux d’une molécule connue sous le nom d’hémoglobine glyquée ou HbA1c. L’hémoglobine glyquée se développe lorsque l’hémoglobine, une protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène dans tout le corps, se joint au glucose dans le sang, devenant « glyquée ». En mesurant l’HbA1c, les cliniciens sont en mesure d’obtenir une image globale de la glycémie moyenne d’une personne sur une période de plusieurs semaines ou mois. Pour les personnes atteintes de diabète, furthermore l’HbA1c est élevée, as well as le risque de développer des problems liées au diabète est élevé. Après la thérapie de contrôle, les taux moyens d’HbA1c étaient de 8,7 %, alors qu’après l’utilisation du pancréas artificiel, ils étaient de 7,3 %.
Aucun individual n’a présenté de taux de glycémie dangereusement bas (hypoglycémie) au cours de l’étude. Un affected individual a été hospitalisé alors qu’il utilisait le pancréas artificiel, en raison d’un abcès au niveau de la canule de la pompe.
Le Dr Charlotte Boughton du Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science de l’Université de Cambridge, qui a co-dirigé l’étude, a déclaré : « De nombreuses personnes atteintes de diabète de kind 2 ont du mal à gérer leur glycémie en utilisant les traitements actuellement disponibles, tels que l’insuline. Le pancréas artificiel peut fournir une approche sûre et efficace pour les aider, et la technologie est basic à utiliser et peut être mise en œuvre en toute sécurité à la maison.
Le Dr Aideen Daly, également du Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science, a déclaré : “L’un des hurdles à l’utilisation généralisée de l’insulinothérapie a été l’inquiétude suscitée par le risque d'”hypos” graves – des niveaux de sucre dans le sang dangereusement bas. Mais nous avons trouvé qu’aucun individual de notre essai n’en a fait l’expérience et que les individuals ont passé très peu de temps avec des niveaux de sucre dans le sang inférieurs aux niveaux cibles.”
Les commentaires des individuals ont suggéré que les participants étaient heureux que leur glycémie soit contrôlée automatiquement par le système, et neuf sur dix (89 %) ont déclaré passer moins de temps à gérer leur diabète dans l’ensemble. Les utilisateurs ont souligné l’élimination du besoin d’injections ou de assessments par piqûre au doigt, et une confiance accrue dans la gestion de la glycémie comme des avantages clés. Les inconvénients comprenaient une anxiété accrue concernant le risque d’hypoglycémie, qui, selon les chercheurs, peut refléter une sensibilisation et une surveillance accrues des niveaux de glucose, et des désagréments pratiques liés au port d’appareils.
L’équipe prévoit maintenant de mener une étude multicentrique beaucoup additionally vaste pour s’appuyer sur ses conclusions et a soumis le dispositif pour approbation réglementaire en vue de le rendre disponible dans le commerce pour les individuals ambulatoires atteints de diabète de type 2.
La recherche a été soutenue par le Centre de recherche biomédicale de Cambridge du Countrywide Institute for Health and fitness and Treatment Investigate (NIHR).