La chimiothérapie est un régime couramment utilisé pour le traitement du most cancers, mais c’est aussi une arme à double tranchant. Bien que les médicaments soient très efficaces pour tuer les cellules cancéreuses, ils sont également connus pour tuer les cellules saines du corps. En tant que tel, minimiser les dommages du médicament au corps du patient est nécessaire pour améliorer le pronostic de la chimiothérapie.
Récemment, la “chronochimiothérapie” a suscité un intérêt majeur dans la communauté des chercheurs. Comme son nom l’indique, l’objectif est de chronométrer l’administration du médicament lorsque le corps est le moins vulnérable aux effets nocifs du médicament, tandis que les cellules cancéreuses sont les furthermore vulnérables.
La chronochimiothérapie exploite le fait que les processus physiologiques humains, y compris la prolifération et la différenciation cellulaires, sont régulés par une minuterie endogène appelée horloge circadienne. Cependant, il n’est pas encore largement exploité dans les contextes cliniques du monde réel motor vehicle il n’existe actuellement aucune méthode systématique pour trouver le délai best d’administration de la chimiothérapie.
Ce problème a été abordé par une équipe interdisciplinaire de chercheurs sud-coréens. Ils étaient dirigés par les chercheurs principaux KIM Jae Kyoung (mathématicien au Biomedical Arithmetic Group, Institute for Standard Science) et KOH Youngil (oncologue à l’hôpital universitaire countrywide de Séoul). Les chercheurs ont étudié un groupe de people souffrant de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL).
L’équipe de recherche a remarqué que les individuals DLBCL de l’hôpital universitaire national de Séoul recevaient une chimiothérapie selon deux horaires différents, certains clients recevant un traitement le matin (8h30), tandis que d’autres prenaient les médicaments l’après-midi (14h30). Tous les sufferers ont reçu le même traitement anticancéreux (R-CHOP), qui est une combinaison de thérapie ciblée et de chimiothérapie, 4 à 6 fois le matin ou l’après-midi à des intervalles d’environ 3 semaines.
Ils ont analysé 210 clients pour déterminer s’il y avait une différence entre le traitement du matin et celui de l’après-midi. Il a été constaté que les patientes qui recevaient un traitement l’après-midi avaient un taux de mortalité réduit de 12,5 fois (25 % à 2 %), tandis que la récidive du cancer après 60 mois était réduite de 2,8 fois (37 % à 13 %). De in addition, les effets secondaires de la chimiothérapie tels que la neutropénie étaient plus fréquents chez les patientes qui recevaient un traitement le matin.
Étonnamment, il n’y avait pas de différence dans l’efficacité du traitement selon le calendrier de traitement dans le cas des patients de sexe masculin.
Pour comprendre la trigger des différences entre les sexes, l’équipe de recherche a analysé approximativement 14 000 échantillons de sang du centre d’examen de santé de l’hôpital universitaire national de Séoul. Il a été constaté que chez les femmes, le nombre de globules blancs a tendance à diminuer le matin et à augmenter l’après-midi. Cela indique que le taux de prolifération de la moelle osseuse est additionally élevé le matin que l’après-midi motor vehicle il y a un délai d’environ 12 heures entre la prolifération de la moelle osseuse et la production de cellules sanguines.
Cela signifie que si une patiente reçoit une chimiothérapie le matin alors que la moelle osseuse produit activement des cellules sanguines, la possibilité d’effets secondaires indésirables devient furthermore grande. Ces résultats sont cohérents avec les résultats d’essais cliniques randomisés récents qui ont montré que les patientes atteintes d’un cancer colorectal traitées par l’irinotécan le matin souffraient de toxicités médicamenteuses as well as élevées.
Une variable confusionnelle était la dose de médicament. Depuis le matin, les patientes ont souffert d’effets secondaires indésirables additionally importants, souvent la dose a dû être réduite chez ces patientes. En moyenne, la dose de médicament a été réduite d’environ 10 % par rapport à l’intensité de la dose administrée aux patientes recevant le traitement de l’après-midi.
Contrairement aux patientes, il a été constaté que les patients masculins ne présentaient pas de différence significative dans le nombre de globules blancs et l’activité de prolifération des cellules de la moelle osseuse tout au very long de la journée, raison pour laquelle le instant du traitement n’avait aucun effects.
Le professeur KOH Younger-il a déclaré : “Nous prévoyons de vérifier à nouveau les conclusions de cette étude avec une étude de suivi à grande échelle qui contrôle complètement les variables confondantes, et de confirmer si la chimiothérapie a des effets similaires dans d’autres cancers.”
CI KIM Jae Kyung a déclaré : “Parce que l’heure de l’horloge circadienne interne peut varier considérablement en fonction des schémas veille-sommeil de l’individu, nous développons actuellement une technologie pour estimer l’heure de l’horloge circadienne à partir du schéma de sommeil du affected person. Nous espérons que il peut être utilisé pour développer une chronothérapie anticancéreuse individualisée.”
Notice :
* Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) : le lymphome est un style de most cancers du sang causé par la transformation maligne des cellules du tissu lymphoïde. Le lymphome est divisé en lymphome de Hodgkin et en lymphome non hodgkinien (lymphome malin), et le lymphome diffus à grandes cellules B représente environ 30 à 40 % des lymphomes non hodgkiniens.