Selon un nouveau sondage, seul un petit pourcentage d'Américains âgés ont profité de la tendance croissante consistant à obtenir des providers de santé et des ordonnances directement auprès d'une entreprise uniquement en ligne, plutôt que de consulter leurs prestataires de soins de santé habituels en personne ou par télésanté.
Mais cela pourrait changer rapidement, suggère l’enquête de l’Université du Michigan.
Parmi ceux qui ont utilisé un tel service, la plupart ont déclaré que c'était pour des raisons de commodité. Moreover de 60 % d’entre eux ont reçu une prescription, le plus souvent pour un traitement ponctuel. Mais seulement un tiers d’entre eux ont informé leur médecin habituel de l’ordonnance.
Les personnes âgées de 50 à 64 ans avant l’assurance-maladie étaient in addition de deux fois furthermore susceptibles que les adultes de in addition de 65 ans d’avoir utilisé les products and services de santé en ligne directement au consommateur, ou DTC (10 % contre 4 %). Parallèlement, 47 % des as well as de 65 ans déclarent n’avoir jamais entendu parler de telles entreprises.
En ce qui concerne l'avenir, près d'un tiers de toutes les personnes âgées et moreover de 42 % des personnes âgées de 50 à 64 ans ont déclaré qu'elles seraient intéressées à utiliser de tels expert services à l'avenir.
Le sondage est basé à l'Institut UM pour la politique et l'innovation en matière de soins de santé et est soutenu par l'AARP et Michigan Drugs, le centre médical universitaire de l'UM.
Pour l'enquête DTC, l'équipe du sondage a travaillé avec des membres du Heart for Benefit-Primarily based Insurance coverage Style de l'UM, qui s'intéressent à la façon dont le coût et la commodité influencent les décisions des gens en matière de soins de santé et la continuité de la prestation des soins.
Un secteur en croissance rapide suscite des inquiétudes
La montée en puissance des sites DTC et des programs par abonnement qui promettent un accès en ligne pratique à des prestataires capables d'évaluer les symptômes, de poser des diagnostics et de prescrire des médicaments a reçu beaucoup d'notice, en particulier dans un contexte nationwide de pénurie de prestataires de soins primaires et de rendez-vous en temps opportun.
Ces sociétés incluent Amazon Clinic, Sesame, Roman, BetterHelp, Rosy, Lemonaid, Hims & Hers, et ne nécessitent pas de référence ou d'assurance maladie. Les sociétés pharmaceutiques et les organisations regroupant leurs membres, notamment Weight Watchers et Costco, ont également commencé à offrir l’accès à de tels providers directs.
Mais cette tendance a suscité des inquiétudes en raison du risque que les clients reçoivent des soins et des prescriptions de la element de prestataires qui ne connaissent pas tous leurs antécédents médicaux, n'ont pas accès à leur file médical complet et ne peuvent pas vérifier les interactions potentiellement dangereuses entre les médicaments..
Un tiers de ceux qui avaient utilisé un assistance du CIPH ont déclaré que leur fournisseur de soins primaires ne savait pas qu'ils l'avaient fait. S'ils ont reçu une nouvelle ordonnance lors d'une rencontre avec un services de santé du DTC, un tiers ont déclaré que leur fournisseur de soins primaires habituel n'était pas au courant du nouveau médicament qui leur avait été prescrit. La majorité de ceux qui ont reçu une ordonnance par l'intermédiaire d'un company du DTC ont déclaré qu'il s'agissait d'un traitement ponctuel.
« Ces résultats convaincants ont des implications importantes pour la sécurité des sufferers et la continuité des soins », a déclaré Mark Fendrick, MD, directeur du VBID et membre de l'IHPI, médecin de soins primaires à Michigan Drugs. « Avec la croissance rapide prévue dans ce secteur des soins de santé pour cette année et au-delà, tous les prestataires, assureurs et régulateurs doivent accorder furthermore d'focus à la manière dont les patients utilisent ces companies et pourquoi, ainsi qu'à l'influence sur la qualité et la sécurité des soins. » Fendrick est professeur de médecine interne à la Division de médecine générale de la faculté de médecine de l'UM.
Sa collègue Nicole Hadeed, MD, qui a également travaillé sur le sondage et est professeur adjoint de clinique, be aware que même si le nombre de participants au sondage ayant déclaré avoir utilisé les services du DTC était relativement faible, l'analyse donne des indices qui devraient éclairer des recherches ultérieures.
Sorts de soins reçus
Près de la moitié de ceux qui ont utilisé un company DTC ont déclaré que c'était pour des soins de santé généraux tels que le traitement des allergies, des bacterial infections des sinus, des yeux roses ou des reflux acides, bien qu'une fois encore, il y avait une nette fracture entre les 50-64 ans et les 65-80 ans. groupes.
Dans l'ensemble, près de 12 % ont déclaré avoir utilisé un service pour des raisons de santé mentale, mais la proportion était beaucoup additionally élevée (50 %) parmi les répondants qui ont déclaré considérer leur santé mentale comme passable ou mauvaise et avoir utilisé un services de TTT de quelque character que ce soit..
Quant aux autres kinds de soins, 15 % avaient sollicité l'aide d'un services DTC pour un problème de santé sexuelle, 9 % l'avaient utilisé pour des soins de la peau, 6 % l'avaient utilisé pour la gestion du poids, près de 5 % l'avaient utilisé pour la perte de cheveux et un pourcentage similaire l’avait utilisé pour gérer la douleur.
La commodité get there en tête de liste des raisons pour lesquelles ils ont choisi un assistance DTC, 55 % des personnes interrogées déclarant que c'est ce qui a motivé leur décision. Mais le manque d'accès à leur prestataire de soins de santé habituel, le fait de ne pas avoir de prestataire de soins de santé régulier ou le besoin d'un support lorsque leur prestataire de santé n'est pas ouvert ou disponible ont été cités par environ 20 % des personnes interrogées. L'inconfort de discuter d'un sujet de santé smart avec un prestataire — souvent cité dans le promoting de ces entreprises — n'a été mentionné que par 10 % de ceux qui s'étaient tournés vers un services DTC.
« Pour les clients et les prestataires, ces résultats soulignent l'importance d'un dialogue ouvert et de la transparence sur les utilisations potentielles, les avantages et les risques de ces providers – ainsi que l'relevance de maintenir le contact pour les soins primaires continus », a déclaré Jeffrey Kullgren, MD, MPH. MS, directeur du sondage et prestataire de soins primaires au VA Ann Arbor Healthcare Program, qui est également professeur agrégé à la faculté de médecine.
Furthermore de 55 % des répondants au sondage qui ont utilisé un assistance directement au consommateur ont déclaré que la qualité globale des soins qu'ils reçoivent de leur fournisseur de soins primaires est meilleure que celle qu'ils ont reçue d'un fournisseur de DTC.
Fendrick et Hadeed ont écrit sur le changement potentiel à extensive terme dans l'utilisation des soins primaires par rapport aux companies de télésanté dans un posting publié au début de la pandémie de COVID-19 dans l'American Journal of Managed Care.
Et en effet, 58 % des répondants au sondage qui avaient utilisé un services DTC avaient commencé à le faire en 2020, 2021 ou 2022.
Le virage rapide pendant la pandémie vers la vaccination dans les pharmacies, et pas seulement dans les cliniques de soins primaires, a également changé la façon dont les gens envisagent d’autres moyens d’obtenir des soins, qui pourraient être moreover proches de chez eux ou avoir des horaires additionally flexibles.
Cependant, be aware Fendrick, les pharmacies partagent des informations sur la vaccination avec les compagnies d'assurance et les registres de vaccination à l'échelle de l'État auxquels les prestataires de soins primaires peuvent accéder.
« Les individuals rechercheront de furthermore en plus de soins en ligne en raison de la commodité que cela peut offrir, en particulier pour ceux qui sont prêts à payer de leur poche », a déclaré Fendrick. « Son utilisation sera probablement stimulée par le nombre rapidement croissant de vendeurs en ligne et par la pénurie nationale de cliniciens de soins primaires. Le lancement récent d'une plateforme de télémédecine proposant la livraison à domicile des nouveaux médicaments très populaires pour la perte de poids est un exemple remarquable de cette tendance. «
Il a ajouté : « Compte tenu de l'enlargement probable des soins en ligne, il est essentiel que les individus informent leur clinicien habituel et que nous, prestataires, interrogeons systématiquement nos individuals sur leur utilisation. De la même manière que je demande régulièrement aux sufferers quels suppléments, vitamines et médicaments en vente libre médicaments qu'ils prennent, cela devrait devenir une pratique courante pour moi de me renseigner sur les ordonnances ou les diagnostics qu'ils ont reçus en ligne, auto cela pourrait influencer leurs soins.
