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De petites quantités de déchets lors de l'administration du médicament pourraient représenter des milliers de flacons de médicament jetés

Medicare pourrait gaspiller jusqu’à 605 hundreds of thousands de dollars par an sur l’aducanumab, un médicament controversé contre la maladie d’Alzheimer, s’il est finalement approuvé pour une utilisation généralisée, vehicle il est fourni dans des flacons contenant des doses fixes qui peuvent ne pas convenir à tous les individuals, ce qui entraînerait la destruction de grands volumes de médicaments inutilisés. drogue, nouvelles découvertes de recherche de l’UCLA.

Le médicament s’est avéré avoir peu ou pas d’avantages pour les people atteints de la maladie d’Alzheimer. Bien que Medicare ait limité l’utilisation du médicament dans les essais cliniques, cette décision pourrait être annulée par un appel ou des contestations judiciaires. Des recherches antérieures de l’UCLA ont révélé que les solutions de soins auxiliaires associés au médicament à eux seuls pourraient représenter près de 20 % des coûts de Medicare pour les individuals traités avec le médicament.

Les chercheurs suggèrent que l’aducanumab, actuellement au prix de 28 200 $ par affected person et par an, pourrait être fourni dans des flacons de tailles additionally efficaces pour contenir les coûts, s’il était approuvé pour une utilisation générale.

“Avec plusieurs autres médicaments contre la maladie d’Alzheimer en préparation, l’aducanumab ne sera pas le dernier médicament pour perfusion à menacer le price range de Medicare”, a déclaré le Dr Carlos Irwin Oronce, scientifique adjoint du projet à la Division de la médecine interne générale et de la recherche sur les expert services de santé de l’UCLA. “Compte tenu de l’augmentation des primes de Medicare en 2022, en partie thanks à l’aducanumab, une plus grande focus sur l’emballage efficace des flacons pourrait améliorer la valeur des futures dépenses de Medicare, ralentir la croissance des primes et réduire les débours des bénéficiaires.”

L’article sera publié le 27 juin dans le Journal à comité de lecture de l’American Geriatrics Modern society.

Le médicament est disponible en flacons à dose fixe – 170 mg/1,7 ml et 300 mg/3, ml – qui sont administrés en fonction du poids du affected person et d’autres facteurs tels que les taux de plaque amyloïde. Les chercheurs ont utilisé les données de l’étude sur la santé et la retraite de 2016 pour les participants âgés de 65 ans et furthermore qui sont couverts par l’assurance Medicare Element B et qui souffraient de difficulties cognitifs légers (MCI) ou de démence légère.

Pour cette analyse, les chercheurs ont supposé une dose mensuelle de 10 mg/kg du médicament. Sur la base de la répartition du poids de la cohorte de l’étude, ils ont défini 27 catégories de poids de individuals allant de 47 kg ou moins (104 lb) à in addition de 150 kg (330 lb). Ces catégories reflétaient 27 combinaisons possibles de flacons d’aducanumab nécessaires pour doser correctement le médicament pour les sufferers potentiellement éligibles. Les auteurs ont ensuite soustrait la quantité totale de médicament dans les flacons de la quantité totale de médicament nécessaire pour chaque affected individual dans l’enquête en fonction du poids du patient. Par exemple, un affected person de 85 kg a besoin de 850 mg de médicament fourni par trois flacons de 300 mg/3, ml (900 mg au full), avec 50 mg de médicament jeté par mois. Sur la base du médicament gaspillé calculé pour chaque client de l’échantillon d’enquête représentatif au niveau nationwide, les auteurs ont ensuite estimé la quantité potentielle de médicament gaspillé pour l’ensemble de la populace de individuals Medicare aux États-Unis susceptibles de recevoir de l’aducanumab chaque année.

S’il est approuvé pour une utilisation généralisée et en supposant une consommation de médicament de 10%, environ 132 000 à 694 000 flacons du médicament coûteux seraient jetés, ce qui représente un gaspillage de 115 à 605 tens of millions de bucks par Medicare et ses inscrits chaque année. La réduction de la taille des flacons pourrait réduire les dépenses inutiles de 60 %.

L’étude a quelques limites, notent les auteurs. Par exemple, les mesures utilisées pour classer les difficulties cognitifs peuvent avoir mal classé certains cas  les taux de prévalence de la plaque ont été tirés d’études de inhabitants et non de TEP des contributors à l’étude  et les auteurs ont supposé que le prix du médicament ne changerait pas.

Les co-auteurs supplémentaires de l’étude sont le Dr John Mafi, le Dr Catherine Sarkisian, Julia Cave Arbanas et Mei Leng de l’UCLA  le Dr Bruce Landon de l’Université Harvard et Cheryl Damberg de RAND Corporation. Oronce et Sarkisian ont rendez-vous avec le VA Higher Los Angeles Healthcare Process et Mafi a rendez-vous avec RAND.