Une équipe de recherche collaborative, comprenant des membres de la Faculté de médecine LKS de l’Université de Hong Kong (HKUMed), ainsi que de l’Association de planification familiale de Hong Kong (FPAHK) et du Karolinska Institutet de Suède, a récemment publié ses résultats sur l’ajout d’un anti-inflammatoire un analgésique utilisé pour traiter les douleurs arthritiques à une pilule contraceptive orale d’urgence (également connue sous le nom de pilule du lendemain) pour augmenter l’efficacité de la prévention de la grossesse. L’étude a été publiée dans un numéro récent de The Lancet.
Arrière-prepare
La contraception d’urgence est une méthode contraceptive qui peut être utilisée pour prévenir une grossesse non désirée lorsqu’une méthode contraceptive régulière échoue ou n’est pas utilisée. Il peut s’agir d’une pilule contraceptive orale d’urgence ou de l’insertion d’un dispositif contraceptif intra-utérin au cuivre (DIU-Cu). La pilule contraceptive d’urgence orale au lévonorgestrel est l’un des choix de contraception d’urgence les furthermore populaires et est largement utilisée dans la plupart des pays. Cette méthode a été lancée par un essai clinique mené à Hong Kong par le professeur Ho Pak-chung de HKUMed et publié en 1993. Cependant, toutes les méthodes contraceptives ont un taux d’échec. L’équipe de recherche poursuit donc ses attempts pour explorer des alternatives plus efficaces.
Les prostaglandines sont des substances produites par la plupart des tissus corporels chez l’homme et interviennent dans un specific nombre de processus biologiques, notamment les réponses inflammatoires. Dans le système reproducteur, la prostaglandine est un médiateur important de processus tels que l’ovulation, la fécondation et l’implantation d’embryons. L’équipe de recherche a postulé que l’ajout d’un médicament bloquant la synthèse des prostaglandines pourrait avoir un effet complémentaire supplémentaire dans la réalisation de la contraception.
Méthodes de recherche et résultats
L’équipe de recherche a mené le leading essai randomisé contrôlé par placebo au monde sur l’utilisation du piroxicam, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à motion prolongée utilisé pour traiter les douleurs arthritiques, qui bloquent la generation de prostaglandines dans l’organisme, en association avec la pilule contraceptive d’urgence au lévonorgestrel. Les résultats ont révélé qu’avec le nouveau schéma thérapeutique combiné, seule une femme sur 418 est devenue enceinte, tandis que sept femmes sur 418 recevant du lévonorgestrel et un placebo sont tombées enceintes. Les résultats ont montré que le pourcentage de grossesses évitées par le co-traitement piroxicam-lévonorgestrel (94,7 %) était significativement in addition élevé que celui de la pilule contraceptive d’urgence au lévonorgestrel seule (63,4 %). Il n’y avait pas de différence significative dans la survenue d’effets indésirables, y compris des modifications du profil des saignements menstruels et des maux d’estomac après la prise des deux régimes.
Importance de l’étude
L’enquêteur en chef, le Dr Raymond Li Hang-wun, de HKUMed, a déclaré : « Notre étude est la première à découvrir que le piroxicam, un médicament facilement disponible, pris en même temps que la pilule au lévonorgestrel, peut prévenir plus de grossesses que le lévonorgestrel seul. Nous espérons que ces résultats mèneront à des recherches plus approfondies et, à terme, à des changements dans les directives cliniques pour permettre aux femmes du monde entier d’accéder à une contraception d’urgence plus efficace.
La co-investigatrice Dr Sue Lo Viewed-tsing, de la FPAHK, a déclaré : « La pilule de lévonorgestrel a été enregistrée à Hong Kong en 2002 et a été utilisée en toute sécurité depuis lors. Au niveau local, les contraceptifs d’urgence doivent être prescrits par des prestataires de soins de santé, qui évaluent quelle méthode contraceptive d’urgence est la additionally adaptée dans chaque cas. Des conseils en matière de contraception devraient être fournis pour aider les femmes recherchant une contraception d’urgence à comprendre qu’elle ne peut pas remplacer les contraceptifs réguliers et pour les motiver à utiliser ces derniers. Puisqu’il existe encore un faible taux d’échec, une visite de suivi est importante. La pilule contraceptive d’urgence au lévonorgestrel doit être prise dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé as well as on le prend tôt, in addition il est efficace.
À propos de l’équipe de recherche
L’étude a été dirigée par le Dr Raymond Li Dangle-wun, professeur agrégé de clinique au Département d’obstétrique et de gynécologie de l’École de médecine clinique de HKUMed. L’équipe de recherche collaborative comprenait également le professeur Ho Pak-chung, professeur émérite, et le professeur Ernest Ng Hung-yu, professeur clinicien, département d’obstétrique et de gynécologie, école de médecine clinique, HKUMed Carol Fong Ho-yi, Département de médecine, École de médecine clinique, HKUMed Dr Sue Lo Observed-tsing, Affiliation de planification familiale de Hong Kong et professeur Kristina Gemzell-Danielsson, chef du département de santé des femmes et des enfants, Karolinska Institutet, Suède.
Remerciements
Ce travail a été soutenu par un financement de recherche du Département d’obstétrique et de gynécologie de l’École de médecine clinique de HKUMed.
