Mélanie Thomas L’intervention la plus efficace pour prévenir l’accouchement prématuré est l’administration d’une hormone naturelle, la progestérone, chez les patientes à risque d’accouchement prématuré. Deux catégories de patientes ont été éligibles à ce traitement : celles avec un col court et celles avec un antécédent d’accouchement prématuré.
Mais une recherche publiée cette semaine dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology par des chercheurs de la Perinatology Research Branch de la Wayne State College School of Medication indique que la progestérone n’est pas efficace pour réduire le taux d’accouchement prématuré chez les femmes ayant des antécédents d’accouchement.
Dans l’article, “La progestérone vaginale prévient-elle l’accouchement prématuré récurrent chez les femmes ayant une grossesse special et des antécédents d’accouchement prématuré spontané ? Preuve d’une revue systématique et d’une méta-analyse”. et les lignes directrices de la Modern society for Maternal-Fetal Drugs qui recommandent l’utilisation de la progestérone chez les femmes ayant des antécédents d’accouchement prématuré spontané.
“Nous avons préconisé que la progestérone vaginale réduise le taux d’accouchement prématuré chez les femmes ayant un col court docket. Cette preuve est solide et provient de plusieurs études, y compris des essais cliniques randomisés, des méta-analyses et des recherches sur la mise en œuvre”, a déclaré Roberto Romero, MD, DMedSci, chef de la branche de recherche en périnatologie de l’Institut nationwide Eunice Kennedy Shriver de la santé childish et du développement humain et professeur d’obstétrique moléculaire et de génétique à la Wayne Condition College School of Medication. “Certaines personnes pensent que la progestérone vaginale est efficace non seulement chez les femmes ayant un col court, mais aussi chez les patientes ayant des antécédents d’accouchement prématuré. Nous avons réalisé une revue systématique et une méta-analyse qui montrent que ce n’est pas le cas.”
le dernier les découvertes le montrent.
Les femmes ayant des antécédents d’accouchement prématuré spontané ont un risque de 2.
“Nous pensons qu’il est vital de comprendre les limites d’une stratégie réussie pour éviter le surtraitement. Nous plaidons pour un dépistage universel de la longueur cervicale et l’identification des clients susceptibles de bénéficier d’une intervention spécifique. En d’autres termes, une médecine individualisée et non une taille distinctive tout », a déclaré le Dr Romero, qui a publié les résultats avec Agustin Conde-Agudelo, MD, MPH, Ph.D. professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie et chef de l’unité d’épidémiologie périnatale, revues systématiques et méta-analyses.
L’équipe a examiné les résultats de 10 essais contrôlés randomisés comparant la progestérone vaginale à un placebo ou à l’absence de traitement chez des femmes asymptomatiques ayant une grossesse one of a kind et des antécédents d’accouchement prématuré spontané. Ils n’ont trouvé aucune preuve convaincante que l’utilisation de la progestérone prévienne l’accouchement prématuré chez ces femmes.
Le travail prématuré, a expliqué le Dr Romero, est un syndrome associé à de multiples mécanismes de maladie, notamment une infection et/ou une inflammation, une hémorragie déciduale et une maladie vasculaire, une surdistension utérine, une maladie cervicale, une perturbation de la tolérance materno-fœtale, un anxiety maternel et une baisse de la progestérone. motion. La character syndromique du travail prématuré explique pourquoi une seule méthode d’intervention ne prévient pas tous ou même ne prédit pas la plupart des cas d’accouchement prématuré, a-t-il déclaré.
Pour moreover d’informations, veuillez consulter cette vidéo : https://youtu.be/b2IeXYSvtf8
