Les programmes de lutte contre le paludisme en Amazonie péruvienne ont contribué à réduire l’incidence de cette maladie parasitaire mortelle de 78 %. C’est-à-dire jusqu’à ce que les programmes cessent de fonctionner.
Dans les quatre ans qui ont suivi le financement des programmes, les taux de paludisme sont revenus à leur point de départ, selon une étude publiée en ligne dans l’édition d’avril de The Lancet Regional Health and fitness Americas.
Le rebond du paludisme a été entraîné non seulement par la suppression des programmes de prévention, mais aussi par le changement climatique, ont déclaré les auteurs. Les températures moyennes au Pérou ont augmenté d’un demi-degré centigrade au cours des 20 dernières années et il a été démontré que des températures minimales plus élevées et des précipitations additionally intenses accompagnées d’inondations ont entraîné la résurgence de la maladie transmise par les moustiques.
Le Projet de lutte contre le paludisme dans les zones frontalières andines (PAMAFRO) a fonctionné de 2006 à 2011 avec le soutien du Fonds mondial, entraînant des réductions durables et significatives de l’incidence du paludisme dans le district de Loreto au Pérou.
Le programme comportait quatre interventions principales : distribution de moustiquaires pesticides et de kits de retraitement insecticides améliorer les diagnostics avec de nouveaux microscopes et kits de détection rapide distribution de médicaments antipaludiques et development des brokers de santé à leur utilisation et la promotion des réponses communautaires aux zones de copy des moustiques.
L’incidence du paludisme à Plasmodium vivax est passée de 43 cas pour 1000 personnes par an à 10 cas. Les cas de Plasmodium falciparum sont passés de 14 pour 1000 par an à seulement 2,5 cas.
“Malheureusement, la lutte contre le paludisme n’est furthermore prioritaire en Amérique latine, de nombreuses organisations internationales et agences gouvernementales réduisant leurs engagements de financement. Le résultat est prévisible : des augmentations rapides de l’incidence du paludisme ont suivi des retraits de financement dans toute la région.” a déclaré l’auteur principal de l’étude William Pan, professeur agrégé Elizabeth Brooks Reid et Whitelaw Reid de santé environnementale mondiale à Duke.
Il y avait eu 345 000 cas de paludisme dans la région desservie par PAMAFRO au cours de l’année précédant l’intervention, et seulement 175 800 au cours de la dernière année du programme. En 2015, les cas étaient revenus aux niveaux d’avant l’intervention de 361 000 cas.
Les statistiques de l’étude ont montré une certaine variabilité dans l’efficacité du programme en fonction de la géographie et de l’espèce de parasite la furthermore répandue. La transmission du paludisme s’est avérée additionally difficile à éradiquer dans les zones frontalières aux abords du programme d’intervention et le extended des systèmes fluviaux, où se produisent les migrations humaines.
“Il existe une prépondérance de preuves montrant qu’un financement soutenu pour la lutte contre le paludisme est in addition rentable que la réponse aux événements de transmission résurgents, mais ce fait semble ne pas être reconnu par les bailleurs de fonds”, a ajouté l’auteur principal, le Dr Mark Janko et membre du corps professoral du Duke Global. Institut de santé.
À l’échelle mondiale, entre 2000 et 2020, des programmes de réduction du paludisme comme celui-ci ont fait chuter le taux de maladie de 81 cas pour 1 000 personnes par an à 59 pour 1 000 par an. L’Organisation mondiale de la santé estime qu’un engagement long lasting pour continuer à faire reculer le paludisme nécessiterait environ 5,6 milliards de dollars américains par an, mais le financement en 2019 n’était que de 3 milliards de pounds américains.
“Nous montrons que ces programmes ont clairement fonctionné et quels facteurs humains et environnementaux ils doivent prendre en compte”, a déclaré Pan. “L’élimination du paludisme est certainement feasible dans les Amériques, mais nous devons avoir des engagements et un soutien mondiaux immédiatement, avant que le changement climatique ne mette cet objectif hors de portée.”
Le financement de cette étude est venu de la NASA, du NIH et de la Fondation Invoice et Melinda Gates.