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La recherche révèle que les people et les prestataires ont des opinions différentes sur l'accès immédiat aux dossiers médicaux

Alors que les individuals et les cliniciens accordent la priorité à la transparence de l’information, une exigence de la 21st Century Cures Act pour la publication immédiate des résultats des checks et des laboratoires s’avère in addition controversée, selon les résultats d’une enquête récemment publiée auprès des cliniciens et des people.

L’étude, publiée récemment dans The American Journal of Surgical procedures, a révélé que parmi les cliniciens interrogés, près de 63 % ont convenu que les résultats publiés immédiatement seraient in addition déroutants qu’utiles pour les sufferers, alors qu’environ 16 % des individuals interrogés étaient d’accord avec cette affirmation.

“Je pense que pour les cliniciens, la préoccupation est que cela va causer du anxiety aux patients qui reçoivent ces rapports vraiment complexes qui ne sont pas rédigés à un niveau facile à comprendre pour les professionnels non médicaux”, déclare Laura Leonard, MD, principale responsable de l’étude. auteur et résident en chef de la qualité et de la sécurité pour le département de chirurgie de l’Université du Colorado.

“J’ai rappelé des patients dans les 20 minutes suivant la réception de leurs résultats et ils sont déjà en petits caractères”, ajoute Sarah Tevis, MD, co-auteur de l’étude et professeure adjointe d’oncologie chirurgicale. “En tant que cliniciens, nous venons peut-être de recevoir les résultats nous-mêmes, donc non seulement nous les parcourons pour la première fois, mais nous essayons d’aider les patients à savoir sur quoi se concentrer et à savoir ce que ces résultats signifient pour eux.”

Étudier l’impact en temps réel

La 21st Century Cures Act, qui est entrée en vigueur en 2016, comprend une exigence entrée en vigueur en 2021 exigeant que les établissements de santé divulguent immédiatement toutes les informations de santé électroniques (EHI) aux patients.

“Nous avons reconnu à l’époque que nous avions une celebration distinctive d’étudier l’impact de quelque chose au fur et à mesure qu’il se produisait”, a déclaré Leonard, ajoutant que UCHealth, dont les people et les cliniciens ont été interrogés, a été proactif en travaillant avec les cliniciens et en les préparant au début du changement. en 2020.

Leonard, Tevis et l’équipe de recherche ont conçu une enquête transversale volontaire à administrer par e-mail aux cliniciens de l’UCHealth en octobre 2020. Les cliniciens qui travaillent régulièrement avec des individuals en oncologie ont été invités à participer. Une enquête correspondante a été administrée aux patientes recrutées dans les cliniques multidisciplinaires du cancer du sein et du pancréas et sur les listes de patientes en radiologie du sein. Ces participants ont été spécifiquement sélectionnés pour représenter les individuals qui ont eu une expérience significative avec les exams ainsi que l’examen des résultats des checks.

Les résultats de l’enquête ont montré que parmi les personnes interrogées, environ 90 % des clients et 81 % des cliniciens ont convenu qu’il est nécessaire de fournir aux individuals l’accès à leurs informations de santé pour fournir des soins de haute qualité. Cependant, les prestataires étaient as well as susceptibles de ne pas être d’accord sur le fait que les patients sont à l’aise pour examiner les résultats des analyses de sang, les résultats de radiologie et les rapports de pathologie par eux-mêmes.

Les résultats de l’enquête ont également montré qu’environ 75 % des sufferers estimaient que leur fournisseur devrait les contacter dans les 24 heures suivant la publication de résultats anormaux, tandis que 9 % des cliniciens étaient d’accord avec ce délai.

Équilibre entre transparence et bénéfice pour le client

“Pour beaucoup de fournisseurs, le souci est que ces résultats peuvent revenir à 6 heures le vendredi soir, à 9 heures le samedi matin”, explique Tevis. “J’ai eu des people dont les résultats sont arrivés le jour de Thanksgiving. Ainsi, en tant que prestataires, l’une des préoccupations est de savoir comment fournir les meilleurs soins aux sufferers tout en gérant le temps.

“Avec mon individual dont les résultats sont arrivés à Thanksgiving, je me disais : ‘Est-ce que j’appelle mon affected individual ? Est-ce que je n’appelle pas mon affected person ?’ J’ai tendance à envoyer un concept par l’intermédiaire du système de dossiers médicaux électroniques en disant  : “Cela semble bien pour ces raisons et je vous appellerai demain” ou “Je vous appellerai au moment opportun”.

Lorsque la transition vers la publication immédiate de l’EHI a été annoncée, a déclaré Leonard, de nombreux prestataires ont exprimé leur inquiétude quant à l’impact que cela aurait sur leurs sufferers, ainsi qu’à la manière dont ils pourraient ajuster leurs flux de travail afin de pouvoir appeler ou envoyer un concept à leurs clients immédiatement.

UCHealth a été à l’avant-garde de la connexion des sufferers avec l’accès à leur EHI, dirigé en particulier par CT Lin, MD, professeur de médecine interne à la CU School of Medication. L’accès et la transparence profitent et responsabilisent les individuals dans leurs soins de santé, dit Leonard, mais un domaine de préoccupation pour les prestataires est de savoir comment aider les clients à naviguer dans la terminologie médicale complexe et les données généralement trouvées dans les résultats de laboratoire et de take a look at.

L’enquête comprenait une segment demandant aux individuals de définir certains termes médicaux pour obtenir une base de leur compréhension, dit Leonard, ainsi que des sections demandant leur avis sur la réception des résultats et leur expérience avec les portails en ligne pour les dossiers médicaux.

Comprendre le niveau de confort du client

Les résultats de l’enquête offrent des informations importantes sur les domaines d’attentes différentes entre les clients et les fournisseurs, dit Leonard. Ils peuvent également informer les établissements et les prestataires dans la création de ressources pour aider les patients à recevoir et à comprendre leur EHI.

“L’une des choses qui étaient intéressantes dans l’enquête est la façon dont les clients perçoivent leur confort avec l’interprétation des résultats par rapport à la façon dont les prestataires perçoivent le confort des individuals”, a déclaré Leonard. “En général, les clients ont déclaré qu’ils se sentaient plus à l’aise pour interpréter les résultats de laboratoire, les résultats de pathologie et les résultats de radiologie que les prestataires ne le pensaient. Alors, comment pouvons-nous résoudre ce décalage entre ce que les prestataires pensent que les sufferers peuvent faire et ce que les people pensent que les clients peuvent faire ?”

D’autres domaines de recherche et de développement de ressources supplémentaires comprennent la lutte contre la fracture numérique et le soutien aux people ayant moins ou pas d’accès aux appareils pour consulter leurs dossiers électroniques, ainsi que le soutien aux populations de patients ayant une faible littératie en santé, dit Tevis.

“Même avant le 21st Century Cures Act, c’était un défi dans le domaine de la santé de soutenir les clients qui pourraient vouloir se tourner immédiatement vers Google”, déclare Tevis. “Il est vraiment difficile pour quiconque – people, prestataires de soins, n’importe qui dans le domaine de la santé – de déterminer ce qui est une bonne information et une mauvaise details sur World wide web. Il peut être difficile de se frayer un chemin vers des ressources fiables, surtout si vous essayez maintenant pour comprendre les résultats de laboratoire complexes.”

Créer des ressources pour les individuals

Leonard a récemment reçu une subvention d’amélioration de la qualité fournie par le programme d’efficacité clinique et de sécurité des people (CEPS) de la CU College of Medication pour créer et piloter des outils éducatifs que les sufferers peuvent utiliser tout en consultant leur EHI sur le portail en ligne. L’objectif, dit Tevis, est d’impliquer les people dans le processus de création de ces outils.

Les résultats de l’enquête sont également importants pour orienter les discussions avec les prestataires, dit Leonard, qui cherchent à offrir aux people la meilleure qualité de soins tout en travaillant avec eux pour gérer leurs attentes quant au instant où les prestataires les contactent au sujet des résultats.

“Sur la foundation des résultats de l’enquête, je ne pense pas que les préoccupations des prestataires provenaient d’un lieu de ne pas vouloir que les patients aient accès aux données ou de ne pas vouloir communiquer avec les clients en temps opportun”, a déclaré Leonard. “Nous avons vu dans les commentaires que nous avons reçus que les personnes qui s’inquiétaient de cela s’inquiétaient de la détresse des individuals et de causer des dommages indus.”

“Personne ne pensait que les clients ne devraient pas avoir l’information, ils étaient juste préoccupés par l’aspect immédiat. Ils voulaient d’abord pouvoir parler avec le individual ou au moins avoir un strategy en place pour savoir quand ils parleraient au client et comment ils examineraient les résultats ensemble.”