Un nombre croissant de preuves a établi un lien entre la variante Delta du SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, et un risque accru de issues de la grossesse, y compris les mortinaissances. Maintenant, pour la première fois, des chercheurs du Massachusetts Typical Medical center (MGH) et du Brigham and Women’s Healthcare facility (BWH) ont détecté la variante Delta dans le sang et le placenta de femmes qui ont eu des mortinaissances et de graves issues de grossesse, qu’ils rapportent dans le Journal of Maladies infectieuses.



Des études antérieures ont indiqué que le COVID-19 constitue une menace pour les femmes enceintes et les fœtus. Récemment, des soupçons ont surgi que la variante Delta du SRAS-CoV-2 pourrait être particulièrement dangereuse pendant la grossesse. Fin novembre, les Centers for Illness Manage and Avoidance (CDC) ont signalé que les femmes enceintes atteintes de COVID-19 étaient quatre fois additionally susceptibles de faire des fausses couches que les femmes enceintes non infectées pendant la période où la variante Delta causait la majorité du SARS-CoV- 2 bacterial infections aux États-Unis. (La mortinaissance décrit la mort d’un fœtus après 20 semaines de grossesse.)

Moreover tôt dans la pandémie, avant que Delta ne devienne la souche dominante aux États-Unis, Andrea Edlow, MD, spécialiste de la médecine materno-fœtale au MGH, et plusieurs collègues avaient étudié 64 femmes enceintes atteintes de COVID-19 et découvert qu’aucune n’avait des niveaux détectables de SARS-CoV-2 dans leur sang ou leurs placentas. Mais alors que la variante Delta a balayé le pays en 2021, Edlow a commencé à avoir ses propres soupçons. « Il semblait que nous voyions encore as well as de mères malades et un nombre disproportionné de mortinaissances », explique Edlow.



Edlow et son équipe ont reçu l’autorisation d’analyser des écouvillons nasaux, du sang de cordon ombilical et des placentas de trois femmes qui ont eu le COVID-19 en fin de grossesse, dont aucune n’avait été vaccinée contre le coronavirus. Deux des femmes ont eu des mortinaissances et le fœtus d’une troisième femme a éprouvé de la détresse et a été accouché par césarienne d’urgence (césarienne). Ces échantillons de sang et de tissus ont subi un séquençage viral au BWH dans le laboratoire de virologie translationnelle dirigé par Jonathan Li, MD.

Les résultats ont été saisissants. « Toutes les mères avaient un virus détectable dans le sang. Toutes avaient des niveaux élevés de virus détectables dans leurs prélèvements nasaux. Toutes avaient des placentas infectés », explique Edlow. Et le séquençage viral a confirmé que chaque femme était infectée par la variante Delta du SARS-CoV-2. « C’était définitivement différent de ce que nous avons vu avec la souche ancestrale du SRAS-CoV-2 pendant la première partie de la pandémie. »

Li note que si le COVID-19 est largement considéré comme une maladie pulmonaire, des études indiquent que lorsque le SRAS-CoV-2 pénètre dans la circulation sanguine (connu sous le nom de virémie), il peut se déplacer dans tout le corps et provoquer une défaillance organique et d’autres complications graves. « Nos assessments ont montré que le virus était largement disséminé chez ces trois people », explique Li. Cela semble avoir entraîné une grave irritation du placenta, qui a probablement causé des mortinaissances et des problems. « Cela représente un autre exemple des manifestations systémiques de COVID-19. »

La raison pour laquelle la variante Delta est une in addition grande menace pour la grossesse que les souches antérieures de SRAS-CoV-2 est inconnue, tout comme l’impact potentiel d’Omicron, la variante identifiée peu après Thanksgiving. Cependant, Edlow espère que ces découvertes pourront aider à renforcer les messages de santé publique visant à lutter contre la désinformation qui amène les femmes enceintes à craindre les vaccins COVID-19. Elle observe que moreover de 170 000 femmes enceintes ont été vaccinées et, chose rassurante, rien ne prouve que les injections augmentent le risque de malformations congénitales ou de toute forme de complications de la grossesse. « Pourtant, la mortinaissance, la naissance prématurée et les mauvais résultats néonataux sont tous associés à l’obtention de COVID-19 », explique Edlow. « Si vous voulez faire ce qu’il y a de mieux pour votre bébé, faites-vous vacciner. »

Edlow est également professeur adjoint d’obstétrique, de gynécologie et de biologie de la replica à la Harvard Professional medical College (HMS). Li est professeur agrégé de médecine au HMS.

Le financement de ce travail est venu de l’Institut nationwide Eunice Kennedy Shriver de la santé childish et du développement humain et de la Marche des dix sous.