Le risque de syndrome de Guillain-Barré est plus élevé après le COVID-19, selon une étude

1 sur 4 | Une nouvelle étude israélienne indique que le COVID-19 est associé à un risque élevé de maladie rare, le syndrome de Guillain-Barré, dans les six semaines suivant l’infection par le virus. Photo de Ian Furst/Wikimedia Commons

le syndrome de Guillain-Barré, dans les six semaines suivant l’infection par le virus.

L’étude a été publiée en ligne mercredi dans Neurology, la revue médicale de l’American Academy of Neurology.

La recherche, menée en Israël, a également révélé que les personnes ayant reçu le vaccin à ARNm de Pfizer-BioNTech étaient moins susceptibles de développer la maladie au cours des six semaines suivantes que celles ayant développé le COVID-19 mais n’ayant pas reçu le vaccin.

Le risque de syndrome de Guillain-Barré est plus élevé après le COVID-19, selon une étude

Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules nerveuses. Les symptômes qui commencent par une faiblesse des mains et des pieds peuvent entraîner une paralysie.

Bien que le syndrome de Guillain-Barré puisse mettre la vie en danger, la plupart des personnes guérissent avec peu de complications restantes. La cause exacte de cette maladie est inconnue, mais elle peut survenir après des infections gastro-intestinales ou respiratoires.

Le syndrome touche jusqu’à 20 personnes sur 1 million chaque année, et ce n’est que dans des cas extrêmement rares qu’il survient après certaines vaccinations.

« Jusqu’à présent, la littérature existante concernant la survenue du SGB après une infection au COVID-19 et une vaccination n’a pas été concluante », a déclaré Arbel, médecin-chef en médecine interne au centre médical Lady Davis Carmel à Haïfa.

« Par conséquent, nous avons cherché à explorer l’association entre GBS [Guillain-Barré syndrome] et l’infection SARS-CoV-2 et le vaccin COVID-19 dans notre étude.

Arbel a déclaré que « l’étude suggère que le SRAS-CoV-2 est associé à un risque accru de développer un SGB, tandis que le vaccin Pfizer-BioNTech est associé à une diminution du risque de SGB. Ces résultats soulignent en outre les avantages du programme de vaccination en cours avec des vaccins à base d’ARNm. et ont d’importantes implications cliniques et de santé publique.

L’étude a porté sur plus de 3 millions de personnes en Israël sans diagnostic préalable de Guillain-Barré. Les participants ont été suivis du 1er janvier 2021 au 30 juin 2022. Au cours de cette période, 76 personnes ont développé le syndrome. Chaque personne atteinte de Guillain-Barré a été appariée à 10 personnes non atteintes du syndrome, soit 760 personnes.

Les chercheurs ont ensuite examiné si les participants avaient eu une infection au COVID-19 ou un vaccin contre le COVID-19 au cours des six semaines précédant le diagnostic de Guillain-Barré ou pendant la même période pour leurs participants appariés.

Ils ont déterminé que les personnes ayant récemment été infectées par le COVID-19 étaient six fois plus susceptibles de développer Guillain-Barré que celles sans infection récente. Au total, 12 % des personnes atteintes de Guillain-Barré ont eu une infection récente au COVID-19, contre 2 % des personnes n’ayant pas Guillain-Barré.

De plus, 11 % des personnes atteintes de Guillain-Barré avaient été vaccinées récemment avec un vaccin à ARNm, contre 18 % de celles qui n’avaient pas Guillain-Barré.

Les chercheurs ont également découvert que les personnes récemment vaccinées à l’ARNm étaient plus de 50 % moins susceptibles de développer Guillain-Barré que celles qui n’avaient pas été récemment vaccinées à l’ARNm.

Étant donné que tous les participants n’ont pas subi de tests de dépistage du COVID-19, il est possible que certaines personnes aient été classées sans signe d’infection au COVID-19 alors qu’elles avaient une infection sans symptômes ou avec des symptômes légers.

Les auteurs ont noté que l’étude ne prouve pas que l’infection au COVID-19 augmente le risque de Guillain-Barré ou que la vaccination à l’ARNm diminue le risque. Cela montre seulement une association.

spécialiste des maladies neuromusculaires au Northwestern Memorial Hospital de Chicago, qui n’a pas participé à l’étude. par email.

En conséquence, elle a déclaré qu’elle n’était « pas surprise de voir que les patients atteints du COVID-19 couraient un risque accru de développer un SGB ».

Cependant, Ajroud-Driss a ajouté que « nous devons être prudents dans l’interprétation des résultats d’une étude qui montre une association ».

« Il est utile de savoir que les patients qui reçoivent le vaccin à ARNm présentent des symptômes moins graves lorsqu’ils développent le COVID-19. Il est donc logique que le risque de SGB soit également plus faible, puisque d’autres études ont montré que les patients atteints de SGB dû au COVID- 19 ont tendance à présenter des symptômes graves du COVID-19 qui nécessitent une hospitalisation », a-t-elle déclaré.

« Il existe d’autres maladies virales associées à un risque accru de SGB. Ainsi, cette connaissance nous aide lorsque nous évaluons les patients et nous aide lorsque nous conseillons les patients », a déclaré Horak, ajoutant : « En tant que médecin, je recommande la vaccination contre le COVID. sauf si le patient a une raison impérieuse d’éviter la vaccination. »

Le Dr Eelco Wijdicks, neuro-intensiviste et professeur de neurologie à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré lors d’un entretien téléphonique que les résultats de l’étude semblent légitimes – que le syndrome de Guillain-Barré est beaucoup plus probable en raison d’une infection plutôt que d’une vaccination.

« L’étude est de grande envergure, mais si elle est auditée, elle aura probablement surestimé le SGB. Des erreurs de diagnostic ont déjà été trouvées dans ce type d’études », a déclaré Wijdicks, notant que « le SGB peut survenir à la suite de toute infection virale, et le COVID ne devrait pas être un problème. exception.

« Faites-vous simplement vacciner si vous voulez éviter le SGB ou toute autre complication neurologique majeure. »

Elle n’a pas participé à l’étude.

Le syndrome de Guillain-Barré étant une maladie rare, a déclaré Weerawat, il est difficile d’établir une corrélation.