La collecte d’échantillons d’écouvillons nasopharyngés (NPS) pour les tests de diagnostic COVID-19 pose des défis, notamment le risque d’exposition pour les travailleurs de la santé et les contraintes de la chaîne d’approvisionnement. Les échantillons de salive sont moreover faciles à collecter mais peuvent être mélangés avec du mucus ou du sang, et certaines études ont montré qu’ils produisent des résultats moins précis. Une équipe de chercheurs a découvert qu’un protocole innovant qui traite les échantillons de salive avec un homogénéisateur à broyeur à billes avant les checks PCR en temps réel (RT-PCR) donne une sensibilité plus élevée que les échantillons NPS. Leur protocole apparaît dans The Journal of Molecular Diagnostics, publié par Elsevier.



 » La salive en tant que form d’échantillon pour les exams COVID-19 a changé la donne dans notre lutte contre la pandémie. Elle nous a aidés à accroître la conformité de la population aux checks ainsi qu’à réduire le risque d’exposition des travailleurs de la santé pendant le processus de collecte « , a déclaré le responsable. chercheur Ravindra Kolhe, MD, PhD, Département de pathologie, Health care Higher education of Ga, Augusta College, Augusta, GA, États-Unis.

L’étude comprenait des échantillons provenant d’un hôpital et d’une maison de soins infirmiers ainsi que d’un web page de examination au volant. Dans la première section (protocole U), 240 paires d’échantillons de NPS et de salive appariées ont été testées prospectivement pour l’ARN du SRAS-CoV-2 par RT-PCR. Dans la deuxième section de l’étude (SalivaAll), 189 paires appariées, dont 85 qui avaient été précédemment évaluées avec le protocole U, ont été traitées dans un homogénéisateur de broyeur à billes Omni avant les tests RT-PCR. Une étude supplémentaire a été menée avec des échantillons avec le protocole U et SalivaAll pour déterminer si l’homogénéisation des billes affecterait la sensibilité clinique des échantillons NPS. Enfin, une stratégie de regroupement de cinq échantillons a été évaluée. Vingt pools positifs contenant un échantillon positif et quatre échantillons négatifs ont été traités avec l’homogénéisateur Omni bead avant d’être regroupés pour le take a look at SARS-CoV-2 RT-PCR et comparés aux témoins.



Au cours de la phase I, 28,3% des échantillons ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 provenant du NPS, de la salive ou des deux. Le taux de détection était in addition faible dans la salive par rapport au NPS (50,% contre 89,7%). Au cours de la phase II, 50,2% des échantillons ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 à partir de la salive, du NPS ou des deux. Le taux de détection était additionally élevé dans la salive par rapport aux échantillons NPS (97,8% contre 78,9%). Sur les 85 échantillons de salive testés avec les deux protocoles, le taux de détection était de 100 % pour les échantillons testés avec SalivaAll et de 36,7 % avec le protocole U.

La salive peut être in addition efficace que les écouvillonnages nasopharyngés pour les tests COVID-19, selon les chercheurs

Le Dr Kolhe a observé que les problèmes sous-jacents associés à la sensibilité inférieure de la salive aux checks RT-PCR pouvaient être attribués à la consistance gélatineuse des échantillons de salive, ce qui rendait difficile le pipetage précis des échantillons dans les plaques d’extraction pour l’extraction des acides nucléiques. L’ajout de l’étape d’homogénéisation a donné aux échantillons de salive une viscosité et une consistance uniformes, ce qui facilite le pipetage pour le dosage en aval.

Le Dr Kolhe et ses collègues ont également validé avec succès des échantillons de salive dans la stratégie de mise en commun de cinq échantillons. Les résultats des tests regroupés ont démontré une concordance optimistic de 95 pour cent, et la concordance négative s’est avérée être de 100 pour cent. Les exams groupés seront essentiels pour la surveillance de masse du SRAS-CoV-2 à mesure que les écoles rouvriront, que les voyages et le tourisme reprendront et que les gens retourneront dans leurs bureaux.

« La surveillance du SRAS-CoV-2 restera un besoin de santé publique », a déclaré le Dr Kolhe.  » L’utilisation d’une méthode de prélèvement non invasive et d’échantillons facilement accessibles tels que la salive améliorera les activités de dépistage et de surveillance et évitera le besoin d’écouvillons stériles, de supports de transport coûteux et le risque d’exposition, et même le besoin de staff de santé qualifié pour le prélèvement. »