Hervé Henry Le maintien d’une bonne santé bucco-dentaire est in addition essential que l’utilisation d’antibiotiques dans les procédures dentaires pour certains sufferers cardiaques afin de prévenir une an infection cardiaque causée par des bactéries autour des dents, selon une nouvelle déclaration scientifique de l’American Heart Association (AHA) publiée aujourd’hui dans le journal phare de l’association. Circulation.
L’endocardite infectieuse (IE). est une an infection cardiaque causée par des bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine et se déposent dans la muqueuse cardiaque, une valve cardiaque ou un vaisseau sanguin. C’est unusual, mais les personnes souffrant d’une valvulopathie cardiaque ou d’une chirurgie valvulaire antérieure, d’une cardiopathie congénitale ou d’une endocardite infectieuse récurrente courent un as well as grand risque de issues si elles développent une IE. La consommation de drogues intraveineuses augmente également le risque d’IE. L’endocardite infectieuse streptococcique du groupe Viridans (VGS IE) est causée par des bactéries qui s’accumulent dans la plaque dentaire à la area des dents et provoquent une inflammation et un gonflement des gencives. On craint que certaines procédures dentaires puissent augmenter le risque de développer VGS IE chez les individuals vulnérables.
La nouvelle directive confirme les recommandations précédentes selon lesquelles seules quatre catégories de clients cardiaques devraient se voir prescrire des antibiotiques avant certaines procédures dentaires pour prévenir la VGS IE en raison de leur risque in addition élevé de complications de l’infection :
- ceux avec prothèses valvulaires cardiaques ou matériel prothétique utilisé pour la réparation valvulaire ceux qui ont déjà eu un cas d’endocardite infectieuse
les adultes et les enfants atteints de cardiopathie congénitale ou alors
les personnes ayant subi une transplantation cardiaque.
a déclaré Walter R. Wilson, MD, président du groupe de rédaction de la déclaration et un marketing consultant pour la Division des maladies infectieuses, Département de médecine interne à la clinique Mayo à Rochester, Minn.
Cela fait as well as d’une décennie que les recommandations pour la prévention de l’endocardite infectieuse ont été mises à jour au milieu des préoccupations de résistance aux antibiotiques en raison de la surprescription. Les lignes directrices de 2007 de l’American Coronary heart Association, qui présentaient le in addition grand changement dans les recommandations de l’Association sur la prévention de l’endocardite infectieuse depuis plus de 50 ans, définissaient furthermore précisément quels individuals devraient recevoir des antibiotiques préventifs avant certaines procédures dentaires dans les quatre catégories à haut risque. Ce changement a abouti à environ 90% de moins de individuals nécessitant des antibiotiques.
Le groupe de rédaction des déclarations scientifiques a examiné les données sur VGS IE depuis les lignes directrices de 2007 pour déterminer si les lignes directrices avaient été acceptées et suivies, si les cas et la mortalité dus à VGS IE ont augmenté ou diminué, et si les recommandations pourraient devoir être ajustées.
- mais le regard des lignes directrices était variable. Il y avait une réduction globale d’environ 20% de la prescription d’antibiotiques préventifs chez les individuals à haut risque, une diminution de 64% chez les patients à risque modéré et une diminution de 52% chez les sufferers à risque faible ou inconnu. Dans une enquête menée auprès de 5500 dentistes aux États-Unis, 70% ont déclaré avoir prescrit des antibiotiques préventifs aux people même si les lignes directrices ne le recommandaient in addition., le traitement antibiotique était recommandé par le médecin du individual, et 1/3 du temps était en fonction de la préférence du affected individual.
Depuis les directives antibiotiques furthermore strictes de 2007, il n’y a aucune preuve convaincante d’une augmentation des cas de VGS IE ou d’une augmentation de la mortalité thanks à VGS IE.
Le groupe de rédaction soutient la recommandation de 2007 selon laquelle seuls les groupes de people les moreover à risque reçoivent des antibiotiques avant certaines procédures dentaires pour aider à prévenir VGS IE.
En présence d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire et d’une maladie gingivale, la VGS IE est beaucoup plus prone de se développer à partir de bactéries attribuables aux activités quotidiennes de program telles que le brossage des dents que lors d’une procédure dentaire.
Le maintien d’une bonne hygiène bucco-dentaire et un accès régulier aux soins dentaires sont considérés comme importants pour prévenir la VGS IE que la prise d’antibiotiques avant certaines procédures dentaires.
Il est crucial de mettre les people en call avec des solutions pour faciliter l’accès aux soins dentaires et une aid avec une assurance pour la couverture dentaire, en particulier chez les patients à haut risque de VGS IE.
La déclaration scientifique a été préparée par le comité de rédaction des bénévoles au nom du Young Hearts Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Condition Committee de l’American Heart Affiliation le Conseil sur les cardiopathies congénitales à vie et la santé cardiaque chez les jeunes le Conseil des soins infirmiers cardiovasculaires et de l’AVC et le Conseil sur la qualité des soins et la recherche sur les résultats.
